出險率
白話解釋
某一保險商品或保戶族群在一段期間內發生理賠案件的比率,常以「年度出險件數 ÷ 平均有效保單件數」估算。出險率是保險公司釐定費率、調整核保政策的重要依據;對保戶來說,出險率高的險種通常保費較貴,出險紀錄也可能影響續保條件,車險尤其明顯。
實際案例
某縣市機車強制險年度出險率約 4%,比全國平均略高,續保時 NCD 折扣級數較難往上爬。
相關術語
出險加費
你之前理賠過,保險公司下次續保時就多收你保費。最常見的是車險,出過車禍的人隔年保費會變貴。健康險也可能因為你常常理賠而調高保費。不過保證續保的保單不會因為理賠就不讓你續保。
NCD無賠款優待(車險折扣)
車險的「好駕駛折扣」制度。如果你連續幾年都沒有出險理賠,續保時可以享有保費折扣。連續1年無賠款打約9折,2年約8折,3年以上最低可以打到約58折。但只要出一次險理賠,折扣就會重置或降級。所以小事故自己修可能比出險理賠更划算。
申訴率
每賣出一定件數保單會產生多少件申訴案件的比例。申訴率越低,代表保戶對這家公司的服務越滿意、理賠爭議越少。金管會每季公布各保險公司申訴率。買保險時除了看保費和保障,申訴率也是重要參考指標。
用「出險率」的情境延伸閱讀
保險教室 →這幾篇文章會把「出險率」放進實際投保、理賠或條款對比的情境裡,看完會比單看定義更知道該怎麼用。
基本概念分類的其他術語
理賠
出事之後跟保險公司申請賠償的過程。你要準備好相關文件(像是醫療收據、診斷書),寄給保險公司審核,通過之後錢就會匯到你的帳戶。整個流程通常需要3-15個工作天。
保費
你每年或每月付給保險公司的錢,就像買保障的費用。保費會因為你的年齡、性別、健康狀況和保障內容而不同。一般來說,年紀越大保費越貴,保障範圍越廣保費也越高。
保額
保險公司最多會賠給你的金額上限。保額越高,保費通常也越高。買保險時要根據自己的需求來決定保額,不是越高越好,而是要夠用。
保證續保
保險公司不能拒絕你續保,不管你之前生過什麼病、理賠過多少次,時間到了你要續保,保險公司就必須讓你續。通常會寫「保證續保至X歲」。選醫療險時,這是最重要的條件。
等待期
買了保險之後要等多久才開始保障你。一般疾病要等30天,癌症要等90天,在這段時間內生病是不賠的。意外險沒有等待期,買了馬上就有保障。
猶豫期
買了保險之後可以反悔的時間,收到保單後10天內,你可以無條件退保、拿回全部保費,不需要任何理由。就像網購的鑑賞期一樣。
豁免保險費
如果你不幸發生重大事故(像是失能或得了重大疾病),之後的保費不用再繳了,由保險公司幫你出,保單繼續有效。簡單說就是「出大事後保費免繳」。
受益人
出事的時候可以領保險金的人。壽險的受益人通常是你的家人。特別注意:如果沒有指定受益人,保險金會變成遺產,可能要繳遺產稅而且分配會比較麻煩。
資料來源:金管會保險局、壽險公會、產險公會、各保險公司官方條款。本解釋以白話方式撰寫,旨在幫助消費者理解,不構成投保建議。最後更新:2026 年 4 月。