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概括式條款的承保範圍廣、新醫療技術自動納入,是新型實支實付的主流設計。列舉式條款明確、爭議較少但需條款修訂才能納入新項目。新型重大醫療技術發展快的情境下,概括式條款的彈性更有實用價值。
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用一句話包含「健保不給付的必要醫療費用」
逐項列出可賠項目
自動納入承保範圍
需條款修訂才能納入
範圍模糊可能爭議
範圍明確、爭議較少
簡潔
繁複
新型商品多用概括式
舊型商品多用列舉式
同類別優先排列
每個主題彙整文章、術語、條款細節與商品分類。