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實支實付按實際花費理賠，是目前最主流的醫療險。日額型固定金額給付，常用於補貼收入損失，常見配置是以實支實付為主、日額型為輔。雙實支實付（兩張不同公司）為市場常見配置，雜費額度常見定位至少 20-30 萬以上。
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依實際醫療收據核實理賠，花多少賠多少（上限內）
依住院天數定額給付，不論實際花費多少
保費稍高，30歲年繳約8,000-15,000元
保費較低，30歲年繳約3,000-6,000元
涵蓋病房費、手術費、雜費（自費醫材藥物）、門診手術
僅涵蓋住院日額、手術倍數給付，無法理賠自費項目
可理賠達文西手術、標靶藥物、人工關節等高額自費項目
無論自費多少，僅按固定日額給付，彈性極低
所有人必備，尤其擔心高額自費醫療支出者
需要補貼住院收入損失者、已有實支實付想加強者
建議雙實支實付（兩家不同公司），雜費額度至少20-30萬
適合作為實支實付的補充，日額1,000-3,000元即可
因應DRGs制度與門診手術化趨勢，實支實付越來越重要
住院天數持續縮短，日額型理賠金額逐年減少
條款較複雜，需注意雜費額度、手術限額、門診手術等細節
條款簡單明瞭，住院一天賠一天
需收集醫療收據正本/副本，手續較繁瑣
僅需住院診斷證明，理賠簡便
目前現售商品中佔比較高，多家壽險公司皆以實支實付為主推附約
現售商品逐漸減少，多作為實支實付的補充配置
依實際自費金額理賠，可同時涵蓋住院、手術與雜費等多項目
固定金額給付，與實際醫療費用無關
多被定位為主要醫療保障層
多被定位為補貼層（看護費、收入損失）
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