死殘廢給付定義(壽險示範條款)
白話解釋
依壽險示範條款與《保險法》第 101、105 條,死殘廢給付指被保險人於保險期間內**身故**或符合契約約定之**完全失能(殘廢)**狀態時,保險公司依保額給付保險金。**身故給付**:被保險人死亡(含失蹤經法院死亡宣告)時依保額一次給付;**完全失能給付**:依「**失能等級表**」第 1 級或部分商品約定之指定等級給付,多以 100% 保額為上限。新版示範條款(民國 90 年後)將「殘廢」一詞更新為「失能」,但部分舊保單仍延用殘廢用語。給付認定須附醫師診斷證明、失能等級鑑定書與相關文件。
實際案例
65 歲被保險人因車禍致重度顱腦損傷,經醫師診斷符合失能等級表第 1 級(永久喪失日常生活活動能力)。情境下身故 / 完全失能保額 500 萬之終身壽險可給付完全失能保險金 500 萬。
相關術語
失能等級表
保險業統一採用的《失能給付標準》(2014 年修訂版),把人體失能狀態分為 11 級 79 項,從第 1 級(雙側上下肢完全喪失機能、植物人狀態等)到第 11 級(單眼視力嚴重減弱等)。失能險、意外險、勞保失能給付都以此表為理賠依據。等級越低(數字越大)失能越輕,給付比例也越低(第 1 級 100%、第 11 級 5%)。實務上常見爭議是「醫師認定為第 N 級」與「保險公司審查改判為第 M 級」的落差,可送金融消費評議中心評議。
壽險保額
被保險人身故時,受益人可以領取的保險金額。一般建議保額為年收入的10-15倍。
失能險
生病或出意外導致身體功能喪失(像是手腳不能動、眼睛看不見)時,每個月固定給你一筆錢過生活。跟長照險不同,它是用失能等級表(1到11級)來認定你失能多嚴重、該賠多少。
身故保險金
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受益人
出事的時候可以領保險金的人。壽險的受益人通常是你的家人。特別注意:如果沒有指定受益人,保險金會變成遺產,可能要繳遺產稅而且分配會比較麻煩。
用「死殘廢給付定義(壽險示範條款)」的情境延伸閱讀
保險教室 →這幾篇文章會把「死殘廢給付定義(壽險示範條款)」放進實際投保、理賠或條款對比的情境裡,看完會比單看定義更知道該怎麼用。
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壽險分類的其他術語
定期壽險
在約定的期間內(例如保到60歲或保20年),如果你不幸身故或全殘,家人可以拿到一筆錢。保費很便宜、保障金額很高,特別適合有房貸或小孩要養的家庭經濟支柱。
終身壽險
保障一輩子的壽險,不管你幾歲過世都會賠。保費比定期壽險貴很多,但繳完之後有儲蓄功能(保單裡會累積解約金)。適合想留一筆錢給家人、或做資產傳承的人。
壽險保額
被保險人身故時,受益人可以領取的保險金額。一般建議保額為年收入的10-15倍。
展期定期
跟減額繳清相反的做法。不降保額,而是把保單裡存的錢拿來維持原本的保額,但保障期間會縮短(從終身變成只保到某個年齡)。適合覺得保額不能降、但暫時繳不起保費的人。
遞減型壽險
保額隨時間逐年遞減的壽險,常見於房貸壽險。保額設計對應房貸餘額逐年減少的特性,因此保費比同保額的平準型壽險便宜約30-40%。適合純粹用來對應房貸風險的房貸族。
房貸壽險
綁定房貸的壽險保單,保額隨房貸餘額遞減。萬一房貸還沒還完人就走了,這張保險賠的錢剛好可以把房貸還清,不會讓家人背房貸。保額遞減所以保費比一般壽險便宜很多。銀行通常在辦房貸時會推銷,但不是強制購買,也可以用一般定期壽險替代。
小額終身壽險
保額不高、但保障到終身的壽險,常被拿來作為長輩或預算有限家庭的基礎壽險。它的重點不是做大額資產傳承,而是留下喪葬費、後事費或家人短期周轉金。這類商品通常核保比一般大額壽險單純,但也要注意投保年齡上限、等待期,以及是否對高齡投保有特別限制。
儲蓄險
強調「期滿領回」或「保價金累積」、把壽險保障與長期資金累積綁在一起的保險商品。常見形式是利率變動型壽險或利變型還本險,約定繳費年期(6、10、20 年)後進入回本期。儲蓄險真正重要的不是宣傳利率,而是實質年化報酬(IRR)、前幾年解約金通常明顯低於已繳保費、以及通常綁約很久。拿來當緊急預備金幾乎一定吃虧。
資料來源:金管會保險局、壽險公會、產險公會、各保險公司官方條款。本解釋以白話方式撰寫,旨在幫助消費者理解,不構成投保建議。最後更新:2026 年 4 月。