增列重症燒燙傷附加條款

投保注意事項

• ⚡ 我們檢視新光人壽增列重症燒燙傷附加條款（核准字號(88)新壽綜企字第074號函備查、金管保壽字第11404900041號令修正），依保發中心 https://insprod.tii.org.tw/DetailList.aspx?productId=208213AZ1A00721A11Z10000005 條款比對屬於意外傷害險主約之附加條款須附加於新光人壽指定意外傷害險主約方能生效並依主約規則辦理續保程序之相關審核作業並依條款核算給付金額之程序辦理理賠審核作業之相關事宜辦理。
• ⚡ 我們依條款重症燒燙傷之認定標準須符合二度以上燒燙傷面積達體表20%以上或三度燒燙傷面積達體表5%以上之要件，依《全民健康保險重大傷病範圍》與條款列載之燒燙傷分級表處理，須備診斷證明書、燒燙傷分級表與住院病歷摘要方可申請給付並依條款核算金額並依條款核算給付金額之程序辦理理賠審核作業之相關事宜辦理。
• ⚡ 我們提醒意外事故須符合「外來、突發、非由疾病引起」三要件，依《保險法》第131條意外傷害保險定義處理理賠審核，疾病所致燒燙傷（含化學療法、放射治療所致皮膚損傷）依條款除外責任不予給付，事故發生日起180日內確診重症燒燙傷方適用本附約給付並依條款核算金額並依條款核算給付金額之程序辦理理賠審核作業之相關事宜辦理。
• ⚡ 我們依條款職業等級會影響保費計算與承保條件，第1至第4類職業均可承保但保費依等級調整，廚師、電焊工、化工廠作業員、消防員等高風險職業者保費較高，職業變動須依條款於規定期間內通知新光人壽辦理批改方可維持承保權益並依條款核算保費金額並依條款核算給付金額之程序辦理理賠審核作業之相關事宜辦理。
• ⚡ 我們提醒理賠申請須備診斷證明書、燒燙傷分級表、住院病歷摘要、警消事故證明與意外事故經過陳述書，並於事故發生30日內通知新光人壽，依條款主約終止、解約、停效、屆滿時本附加條款隨之失效，續保條件依主約辦理並依條款核算金額之程序作業並依條款核算給付金額之程序辦理理賠審核作業之相關事宜辦理。