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共 10 個維度完整比較
國內就醫與海外就醫的保單條款在給付比率、文件要求與適用商品上明顯不同。常見定位是:以一般醫療險與實支實付涵蓋國內就醫主力,再以旅平險、國際醫療險或「海外突發疾病附約」處理海外風險。情境下可出國前先確認既有保單對海外就醫的給付比率(多數為國內額度的 60%-80%),並依停留時間、地區醫療成本決定是否加保。
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依國內醫療院所診斷證明、收據與病歷申請
需檢附海外醫院收據、診斷書,部分公司要求中文翻譯與駐外館驗證
以新台幣計算與給付
依事故發生日匯率換算為新台幣後給付
依保單條款全額理賠(雜費、手術費等限額內)
多數實支實付對海外就醫採「全民健保支付標準」上限,常見比例為國內額度的 60%-80%
原則上不另涉及緊急轉送費用
需搭配旅平險或國際醫療險,常見額度 100-500 萬
一般醫療險、實支實付、住院日額皆預設國內就醫
多需另加保「海外突發疾病」附約,或購買旅平險海外醫療額度
多採住院 6 小時以上之認定
視保單條款,部分以「24 小時內就醫」為突發疾病認定門檻
保險法第 65 條規定,自得為請求之日起兩年內請求
兩年時效相同,但海外文件補件期間長,建議盡早申請
投保時依國內健康告知與體檢結果核保
部分高保額海外醫療商品要求加附海外居住計畫與體檢報告
全民健保涵蓋國內主要醫療項目,自費部分由商業險補強
海外就醫健保採「自墊醫療費用」事後核退,且僅核退健保支付標準金額,差額需自費或由商業險補上
以國內就醫為主、出國頻率低者
經常出差、留學、長期外派或短期旅遊者
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