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共 10 個維度完整比較
海外醫療商業險在金額、彈性、緊急性要件上明顯優於健保自墊核退,常見情境下兩者疊加可形成多層補貼。健保自墊核退有公告上限(門診每次約 1,500-2,000 元、住院每日約 7,000-9,000 元),對於歐美、日韓高額醫療費用僅能補貼有限比例;海外旅平險或國外旅平險可依方案限額大幅補足。情境下兩者並非互斥,可先向商業險申請(額度通常較高),再向健保申請差額核退,但不得重複給付(依保險法損失填補原則)。實際金額以健保署公告與保單條款為準。
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依保單條款承保之海外醫療事故
海外發生之緊急傷病門診、住院(健保署認定)
依方案限額在條款內理賠(多無上限或高額限額)
依健保署公告之上限(門診每次約 1,500-2,000 元、住院每日約 7,000-9,000 元)
診斷書 + 醫療費用收據(多需中譯或英文)
診斷書 + 收據明細 + 出入境證明 + 護照影本
依條款規定多為事故後 5 年內
返國日次日起算 6 個月內
依條款(多無地理限制,部分排除戰爭區)
全球(不分緊急或非緊急)
多無「緊急」要件,依條款認定
須符合健保署「緊急傷病」定義
可實質補貼海外高額醫療費用
上限低,僅作為部分補貼
可申請預先確認 + 海外緊急救援
僅事後核退,無事前審核
可同時申請(不重複給付)
可同時向商業險申請(不重複給付)
海外旅遊或長期駐外,須涵蓋高額自費醫療
短期出國,作為基本補貼網
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