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簡單說，這張主要看「住院費用、手術費用、醫療雜費」。你可以先把它想成用來處理「住院醫療實支實付、手術費用、門診手術」的工具。
最需要先確認的是「美容手術、非必要性醫療、正本理賠」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡，這張就不適合當主要保障。
比較適合：擔心住院雜費和手術自費的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞，先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
友實在醫療健康保險附約需有必要住院、手術或門診治療事實，並以診斷證明、收據、明細與條款限額核算；自負額商品需先扣除自負額。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 住院醫療實支實付 | 依計畫別限額 | 友邦人壽（AIA）『友實在醫療健康保險附約』採概括式條款，住院雜費以正本收據實報，總額在計畫雜費限額內結算。 |
| 住院手術費用 | 依計畫別限額 | 依條款手術項目，住院期間之手術以正本收據申報手術費用，受限手術費用上限。 |
| 門診手術 | 依計畫別限額 | 符合條款定義的門診手術型態（白內障、痔瘡、達文西等日間手術）按門診手術項目給付，與住院手術分別計算。 |
| AIA國際品牌服務 | — | 友邦人壽為AIA友邦保險集團子公司，承襲AIA亞太區醫療理賠網絡，部分計畫別含AIA Vitality健康促進服務，鼓勵運動與健康行為。 |
| 等待期與條款續期 | — | 依友邦台字第1050280號函備查、金管保壽字第1110445485號函修正內容，本附約疾病等待期30日、具條款續期條款，續保時免重新核保。 |
| 正本理賠新規適用 | — | 本附約於2022年金管會函令修正後與市場主流接軌——2024年7月後僅接受正本收據理賠，與保誠pca-hsr1、合庫tcb-hsr1相同。 |
35歲設計師住院3天接受聲帶息肉雷射手術，自費耗材與雷射費用合計4.5萬
依條款限額
雷射耗材列雜費、雷射處置費依條款手術定義給付，本附約為概括式設計，只要符合健保不給付的必要醫療範疇均可申報，限額內實報。
50歲企業高階主管接受白內障人工水晶體置換術（單眼自費12萬，雙眼24萬），門診當日完成
依門診手術限額
白內障屬條款定義之門診手術，本附約以門診手術項目給付，與住院手術分開計算；要注意計畫別的門診手術上限是否足以涵蓋雙眼自費差額。
投保人故意自殘住院欲申請理賠
不予給付
故意行為屬保險法上之嚴格除外責任；本附約除外條款列『美容手術、非必要性醫療、正本理賠』，故意行為依保險法第109、133條規範另行排除。
* 理賠案例僅供參考，實際理賠依條款及個案情況而定。
友實在醫療健康保險附約保費通常依年齡、性別、計畫別、病房/雜費限額、自負額與是否保證續保而變動。
團體住院前後門診健康保險附加條款
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團體住院醫療限額保險給付附加條款(丙型)
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實支實付醫療健康保險
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團體住院前後門診醫療保險金附加條款
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本頁資訊來源：友邦人壽官網，僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考，不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。