一年定期住院醫療費用保險附約

投保注意事項

• ⚡ 我們檢視安聯人壽「一年定期住院醫療費用保險附約」屬概括式實支實付附約，核准依「台財保字第851829113號函核准」並依「114年02月13日金管保壽字第11404900043號函逕行修訂」，於保發中心 https://insprod.tii.org.tw/DetailList.aspx?productId=218311RZ1A00521A11Z10000018 對照版本沿革與承保項目；本附約以住院醫療費用限額給付、住院醫療雜費、手術費用三大項目承接健保差額，並依《保險法》第六十四條據實告知義務於要保時逐項揭露承保前所知悉之重要事項以確保理賠權利。
• ⚡ 我們提醒本附約須附掛安聯人壽壽險主約方可加保依條款主約失效本附約同步失效不可單獨投保；續保時須與主約一併核對版本與保額層級，並依《保險法》§125 健康保險規範與§127 疾病保險定義對位概括式實支實付之承保範圍，並依《保險法》第六十四條據實告知義務於要保時逐項揭露承保前所知悉之重要事項以確保理賠權利。
• ⚡ 我們對位除外條款明列美容手術、非必要性醫療、二零二四年七月起正本理賠三大除外，新契約理賠須以收據正本申請；影響雙實支規劃須提前確認既有實支實付可副本理賠之版本，要保人應於要保前盤點家庭既有實支實付保單之核准沿革與正副本受理規則，並依《保險法》第六十四條據實告知義務於要保時逐項揭露承保前所知悉之重要事項以確保理賠權利。
• ⚡ 我們依條款檢視保額層級依計畫別於本附約病房限額約每日三千五百元、雜費限額約每次二十五萬元、門診手術費約每次四萬元三大分項；雜費限額為單次住院之最高金額而非單筆收據項目限額，自費骨釘耗材與新式療法均計入同一限額額度，並依《保險法》第六十四條據實告知義務於要保時逐項揭露承保前所知悉之重要事項以確保理賠權利。
• ⚡ 我們依《人身保險商品審查應注意事項》健康險專章與「金管保壽字第11404900043號函逕行修訂」對位等待期條款，疾病通常三十日等待期內初次發生之疾病住院依條款不予給付，意外事故則無等待期；要保前應依保額確認等待期計算起算日與承保項目對應之等待期條款落點，並依《保險法》第六十四條據實告知義務於要保時逐項揭露承保前所知悉之重要事項以確保理賠權利。