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簡單說，這張主要看「住院費用、手術費用、醫療雜費」。你可以先把它想成用來處理「住院病房費：最高每日4,000元、住院醫療雜費（含手術）：最高30萬元/次、門診手術醫療費用」的工具。
最需要先確認的是「美容手術、非必要性醫療、2024/7起正本理賠」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡，這張就不適合當主要保障。
比較適合：擔心住院雜費和手術自費的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞，先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
新實全心意住院醫療健康保險附約需有必要住院、手術或門診治療事實，並以診斷證明、收據、明細與條款限額核算；自負額商品需先扣除自負額。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 住院病房費 | 依保額在最高每日四千元限額內給付 | 依條款每次住院期間病房差額於限額內依正本收據實支實付，依「全民健康保險醫療費用支付標準」健保床差額自付部分依條款認列給付 |
| 住院醫療雜費（含手術） | 依保額在最高三十萬元/次限額內實支實付 | 依條款含手術費、藥品費、自費醫材、檢查費、麻醉費等必要醫療費用，依正本收據於限額內核付給付，超過限額部分由被保險人自行負擔 |
| 門診手術費 | 依條款限額給付門診手術項目 | 依條款列示之門診進行手術項目（如白內障置換、內視鏡手術、體外震波碎石），無需住院亦可依手術倍數表申請給付 |
| 概括式條款認定 | — | 依條款理賠範圍以列舉「不予給付」項目為認定界線，未明列除外之必要醫療費用多納入限額理賠範圍，涵蓋未來新增之自費項目醫材與藥品 |
| 保證續保至80歲 | — | 依條款續保條件規定，符合者可續保至八十歲屆滿，續保時依年齡層調整費率計算，不因被保險人體況變化拒絕續保權益 |
| 等待期排除 | — | 依條款疾病等待期通常三十日，等待期內疾病初次確診依條款不予給付，意外傷害事故不受等待期限制可即時申請給付 |
| 正本理賠規範 | — | 依金管會2024年7月實支實付新制依「金管保壽字第1130124489號函」採正本理賠機制，第二家附約限以差額或副本條款，續保戶亦適用本新制 |
| 除外責任 | — | 依條款美容手術、非必要性醫療、整形美容、健檢、視力矯正屬除外責任項目，依「保險法第一百二十七條」既往症未告知者依條款不予給付 |
30歲被保險人因急性闌尾炎住院3天並進行腹腔鏡闌尾切除手術，含自費醫材與雙人房差額情境
依保額在病房費、手術費、醫材費合計於條款限額內理賠
我們依條款腹腔鏡手術自費耗材納入住院醫療雜費（含手術）限額範圍，依正本收據於每次三十萬元限額內實支給付，雙人房差額於每日四千元限額內給付，須附住院診斷書、手術紀錄、麻醉紀錄與正本收據明細申請
45歲被保險人因社區型肺炎住院5天並使用自費抗生素與自費胸部CT檢查情境
依保額在病房費、自費藥品費、檢查費合計於條款限額內理賠
我們依概括式條款自費藥品與檢查費屬醫療雜費範圍內，於實支實付限額內依正本收據給付，超過每日四千元病房限額部分由被保險人自行負擔，須附胸部X光、CT影像報告、抗生素處方箋與正本收據申請給付
為改善外觀於整形外科進行雙眼皮手術後申請理賠之情境
依條款不予給付
我們依條款美容手術屬明列除外責任項目，非必要性醫療依條款亦不在概括式條款涵蓋之必要醫療範圍內，理賠時保險公司可依條款拒絕給付申請，須附主治醫師證明屬醫療必要性方有給付空間與認定空間
55歲被保險人因急性心肌梗塞接受心導管手術並置放塗藥支架2支情境
依保額在住院醫療雜費（含手術）每次三十萬元限額內實支實付
我們依條款塗藥支架屬自費醫材納入住院醫療雜費範圍內計算，依正本收據於每次三十萬元限額內實支給付，超過部分由被保險人自行負擔，須附心導管手術紀錄、支架使用同意書、心血管影像報告與正本收據申請
* 理賠案例僅供參考，實際理賠依條款及個案情況而定。
新實全心意住院醫療健康保險附約保費通常依年齡、性別、計畫別、病房/雜費限額、自負額與是否保證續保而變動。
新版：新實全心意PLUS住院醫療(外溢型) 204311RZ1ACV121A11E10000004
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本頁資訊來源：國泰人壽官網，僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考，不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。