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簡單說,這張主要看「駕駛人身故、駕駛人失能、駕駛人傷害醫療」。你可以先把它想成用來處理「只保意外事故、可補醫療或失能、職業等級會影響保費」的工具。
最需要先確認的是「非車險事故、未達自負額、酒駕或無照」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:通勤、外勤或活動量高,想補意外風險的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
汽車交通事故駕駛人傷害保險需符合駕駛人傷害險的承保事故定義,並依診斷、事故、費用、責任或契約狀態文件核算給付。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 獨立主約承保結構 | 依保額在限額內 | 屬獨立主約非附加條款,可單獨投保不受第三人責任險主約效力影響,補強強制汽車責任保險法§28駕駛人本人不保缺口,承保結構獨立穩定不受其他保單異動影響續保時依條款重核費率 |
| 汽車交通事故定義 | 依保額在限額內 | 承保他車碰撞、單一事故(自撞、翻車、衝出路面、翻覆事故),依《保險法》§131傷害保險章意外事故認定條款(外來、突發、非疾病所致),符合三要件方屬承保範圍依條款辦理,依條款規定辦理判定承保責任範圍。 |
| 駕駛人身故定額給付 | 依保額一次給付 | 因汽車交通事故導致駕駛人於事故發生日起180日內身故者,依保額一次給付予指定受益人,須扣除強制汽車責任保險法§32已給付之200萬身故金額避免雙重給付情形,依條款規定辦理判定承保責任範圍。 |
| 駕駛人失能比例給付 | 依失能等級表第1-11級比例 | 依條款附表所列失能等級表共11級80項目按比例給付,第1級給付100%保額遞減至第11級給付5%保額,依《人身保險業辦理失能保險業務應注意事項》辦理並憑專科醫師失能診斷書送件 |
| 駕駛人傷害醫療必要費用 | 依保額在限額內 | 因汽車交通事故所致體傷之必要醫療費用,依條款限額在每次事故限額內依實際支出給付,憑收據正本辦理理賠並扣除全民健康保險已給付部分依條款核給,依條款規定辦理判定承保責任範圍。 |
| 保額計畫多段選擇 | 依方案 | 提供多段保額計畫供要保人依風險承擔能力與保費預算選擇,常見從100萬至1,000萬區間分層,要保人可依實際駕駛頻率與通勤距離評估保額需求依條款締約,依條款規定辦理判定承保責任範圍。 |
| 與強制險競合扣減 | 扣除強制險已給付部分 | 依強制汽車責任保險法§32同一事故給付規定,本商品給付須扣減強制險已給付之體傷、失能、身故金額避免雙重給付,須以強制險給付清單為準依條款辦理,依條款規定辦理判定承保責任範圍。 |
| 酒駕、無照、競速除外 | 不予理賠 | 依條款除外責任明列酒駕、無照、競速、故意行為、犯罪行為屬絕對除外,依《保險法》§29與道路交通管理處罰條例§35認定要保人須自行承擔損失不予給付,依條款規定辦理判定承保責任範圍。 |
駕駛人於高速公路追撞前車致頭部外傷昏迷,事故後30日內因併發症身故
依保額一次全額給付身故保險金
我們依本商品「駕駛人身故」給付條款核算:因汽車交通事故所致180日內身故依保額一次給付予指定受益人,扣除強制汽車責任保險法§32已給付之200萬身故金後給付餘額,憑死亡證明、相驗屍體證明、警方事故證明與保單申請辦理理賠流程依條款辦理判定承保責任,整體理賠流程依商品條款規範辦理並由保險公司書面通知受益人依條款辦理。
駕駛人自撞分隔島翻車致脊髓損傷下半身癱瘓,經評估為失能等級表第1級
依失能等級表第1級給付100%保額
我們依條款失能等級表第1級(雙下肢機能完全喪失)認定核算:依保額一次給付全額失能保險金,憑神經科或復健科醫師診斷證明書、失能診斷書、影像報告申請;單一事故依「汽車交通事故定義包含他車與單一」條款屬承保範圍依條款辦理依《人身保險業辦理失能保險業務應注意事項》辦理
駕駛人遭後車追撞致頸椎揮鞭症候群住院7日,醫療費用45,000元
依保額限額內依實際醫療必要費用給付45,000元
我們依「駕駛人傷害醫療」實支實付條款核算:依每次事故限額內依收據正本給付必要醫療費用,憑診斷證明書、住院明細、收據正本申請;本案非自身肇責但屬汽車交通事故承保範圍,與強制險已給付部分依《保險法》競合規則扣減辦理依條款核給,整體理賠流程依商品條款規範辦理並由保險公司書面通知受益人依條款辦理。
駕駛人酒測值0.45 mg/L自撞電線桿身故
不予理賠
我們依條款明列「酒駕或無照」屬絕對除外項目核算:並依《保險法》§29故意行為除外、道路交通管理處罰條例§35酒駕禁令認定本事故不在承保範圍,受益人無法請領身故保險金;強制汽車責任保險法§28對駕駛人本人亦不予給付,家屬須自行承擔損失依條款辦理判定不予給付,整體理賠流程依商品條款規範辦理並由保險公司書面通知受益人依條款辦理。
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
汽車交通事故駕駛人傷害保險保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 118111424060010014。保發中心商品頁編號為 118111424060010014。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號;本站暫以 DRIVER-INJURY 作為整理代碼,商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
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本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。