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簡單說,這張主要看「意外身故/失能、意外醫療費、骨折或燒燙傷給付」。你可以先把它想成用來處理「只保意外事故、可補醫療或失能、職業等級會影響保費」的工具。
最需要先確認的是「駕駛本人傷害、車輛或財物損失、非交通事故」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:通勤、外勤或活動量高,想補意外風險的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
強制汽車責任保險駕駛人傷害(單一汽車交通事故)附加條款需先確認主約有效且事故落在附加條款承保範圍內,再依診斷、收據或事故證明申請。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 意外身故定額給付 | 依保額一次給付常見 100 萬/200 萬 | 駕駛人因強制險主約所定單一汽車交通事故身故時,由臺灣產物本附加條款依保額一次給付,須符合單一事故認定範圍含自撞、自摔、失控、單獨翻覆 |
| 意外失能等級給付 | 依失能等級表 1-15 級比例給付 | 失能等級越輕給付比例越低,1 級失能依保額 100% 給付,15 級失能僅給付保額約 5%,等級表依失能程度與保險金給付表認定並由失能診斷書認定 |
| 傷害醫療實支實付 | 依收據在條款限額內理賠 | 駕駛人因事故所需必要醫療費用依實際收據在限額內給付,超過限額部分由被保險人自付,須保留收據與診斷證明於事故後一定期間內申請 |
| 單一事故認定範圍 | 依條款認定單一汽車交通事故 | 本附加條款限於「單一汽車交通事故」含自撞、自摔、失控、單獨翻覆等無第三方之事故,多方事故不適用本附加條款而適用強制險主約承保第三人傷害 |
| 與強制險主約的關係 | 依主約效力 | 強制險主約承保第三人傷害不含駕駛人本身,本附加條款專責填補強制險不承保駕駛人本身的缺口,續保隨強制險主約期間辦理並依條款認定承保範圍 |
| 除外責任邊界 | 依條款除外 | 酒駕、無照、毒駕、自殺、犯罪行為、車輛或財物損失、非交通事故為條款除外責任不予給付,駕駛人狀態須符合條款要求方能獲得理賠 |
| 保險期間 | 一年期 | 本附加條款為一年期附約,續保隨強制險主約期間辦理,每年依條款續保條件辦理並依職業等級、車種、用途調整費率 |
| 保費級距 | 依車種用途駕駛人條件與保額調整 | 保費依車種、用途、駕駛人條件與保額而異,職業等級對應保費倍率投保前須確認,職業變更需主動通報辦理批改否則理賠時可能遭拒賠或減額給付 |
行駛中突發狀況導致自撞分隔島致駕駛人鎖骨骨折,檢附警方事故證明、診斷書與醫療收據送件申請理賠
傷害醫療實支實付加失能依等級給付
我們依條款認定屬單一汽車交通事故無第三方情境,強制險主約不啟動駕駛人理賠,本附加條款正是針對此一缺口設計,依實支實付限額理賠醫療、依失能等級給付失能金;理賠申請須備妥事故證明、診斷證明書與醫療收據並依《保險法》§34 規定 15 日內給付期限辦理。
事故造成駕駛人聽力受損認定 11 級失能保額 200 萬,檢附失能診斷書送件申請理賠
依失能比例 11 級約 5% 給付 10 萬元
我們依條款認定輕度失能給付比例低於想像,11 級失能僅給付保額約 5%,仍可能對未來生活造成影響,保額規劃時可考量往 200 萬以上拉高;失能等級認定須符合機能永久喪失之認定標準並依條款附表逐級核算給付比例後依條款核算給付金額。
駕駛人血液酒精濃度超標自撞護欄受傷送件申請理賠
依條款不予給付 0 元
我們依條款除外責任認定酒駕屬條款明列除外責任,無論單一事故或多方事故皆不予理賠,駕駛人須自行承擔全部醫療與失能損失;強制險主約對受害第三人仍須先賠付再向駕駛人代位求償,但本附加條款對駕駛人本身依除外條款不予給付。
駕駛人自撞護欄致雙下肢機能永久喪失符合失能等級表第 1 級完全失能項目保額 200 萬,檢附失能診斷書、事故證明送件
依保額 200 萬 100% 給付完全失能保險金
我們依條款認定屬單一汽車交通事故所致之完全失能,依失能等級表第 1 級 100% 給付保額 200 萬元;失能等級認定須經治療滿 6 個月或症狀固定後由醫師出具失能診斷書,理賠申請須依《保險法》§65 兩年請求權消滅時效內備齊文件送件並依條款核算給付項目。
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
強制汽車責任保險駕駛人傷害(單一汽車交通事故)附加條款保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 101111424067010109。保發中心商品頁編號為 101111424067010109。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號;本站暫以 CALI-AUTO 作為整理代碼,商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
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實際保障內容以保險公司正式條款為準。
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