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簡單說,這張主要看「意外身故/失能、意外醫療費、骨折或燒燙傷給付」。你可以先把它想成用來處理「只保意外事故、可補醫療或失能、職業等級會影響保費」的工具。
最需要先確認的是「駕駛本人傷害、車輛或財物損失、非交通事故」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:通勤、外勤或活動量高,想補意外風險的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
強制汽車責任保險駕駛人傷害附加條款(A型)需先確認主約有效且事故落在附加條款承保範圍內,再依診斷、收據或事故證明申請。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 駕駛人意外身故保險金 | 依保險金額 | 被保險人於汽車交通事故發生之日起180日內因該事故所致身故時,由我們依條款保險金額一次給付予指定受益人;若身故發生於事故180日後則不適用本項給付,須改依失能或醫療項目處理依條款附表認定 |
| 駕駛人意外失能保險金 | 依保險金額×失能比率 | 事故後180日內經合格醫師診斷符合條款失能程度與保險金給付表所列第1至11級失能等級之一者,我們依該失能等級對應之比率給付保險金,比例自100%至5%不等並依條款附表為準,須附完整失能鑑定報告 |
| 駕駛人傷害醫療費用保險金 | 依保額限額 | 因汽車交通事故所致傷害必須且合理之醫療費用,憑全民健康保險特約醫院或診所之醫療收據正本或副本(註明用途),於保額限度內實支實付給付,重複保險時依保險法第38條規定按比例分攤責任,自費醫材另依條款核實認定 |
| 重大燒燙傷保險金 | 依條款附表 | 事故所致達二度燒燙傷面積占全身體表面積20%以上或三度燒燙傷面積占全身體表面積5%以上時,我們依條款附表所列比例一次給付,須附醫院燒燙傷中心開立之燒燙傷面積評估報告書與深度評估證明,並由我們指定醫師複核確認 |
| 骨折未癒合特定給付 | 依比例給付 | 事故所致骨折,依完全骨折、不完全骨折或骨骼龜裂三種類型,按條款附表所列日數比例給付醫療日額之倍數金額,需檢附X光或電腦斷層影像與骨科醫師診斷書,並由我們依條款規定核算給付日數與比例 |
| 搭乘救護車費用 | 依條款限額 | 因汽車交通事故傷害必須搭乘救護車送醫之合理費用,依條款附表限額補償,需附救護車收費收據與後送醫院之急診紀錄或診斷書,自行租用之非合格救護車輛費用依條款規定不予補償 |
| 海外緊急醫療回國費用 | 依約定限額 | 事故發生於中華民國領域外時必要之緊急醫療轉送、回國接送與隨行人員費用,須符合醫療上必要且具醫療專業判斷之事實認定,依條款附表上限給付,須附海外醫院診斷書、轉送費用收據與航空公司或救護機構帳單 |
| 條款除外不賠之項目 | 不賠 | 酒後駕車(吐氣酒精濃度超過法定標準)、無照駕駛、吸食毒品迷幻藥、被保險人犯罪行為、戰爭內亂、競速比賽或表演特技、未依規定使用安全帶安全帽等情形下發生之事故,依條款均屬除外責任不予給付保險金 |
上班通勤途中追撞前車骨折住院
依保額
駕駛人A於通勤途中追撞同向前車造成右手橈骨完全骨折住院7日,我們先依交通事故當事人登記聯單與骨科醫師診斷書確認屬條款定義之汽車交通事故傷害,再依骨折未癒合特定給付項目比例與實支實付醫療費用合計給付,理賠流程依保險法第34條規定於收齊文件後15日內完成撥付https://insprod.tii.org.tw/DetailList.aspx?productId=101111424060010205
高速公路追撞致失能
依失能等級比率
駕駛人B於高速公路追撞前方重型聯結車造成頸椎神經損傷,事故發生後60日內經神經外科專科醫師鑑定為第7級失能對應40%給付比率,我們依條款失能保險金給付表以保險金額乘以40%一次給付,並另就第180日前之合理醫療費用憑收據實支實付於醫療限額內補償https://insprod.tii.org.tw/DetailList.aspx?productId=101111424060010205
自撞分隔島駕駛人身故
依保額一次給付
駕駛人C因雨天打滑自撞高速公路中央分隔島,現場無酒駕紀錄、警方道路交通事故當事人登記聯單佐證屬汽車交通事故傷害,事故發生後30日內因該事故所致頭部嚴重損傷不治身故,我們依本附加條款身故保險金項目一次給付保險金額予指定受益人,受益人依條款指定順位請領完畢https://insprod.tii.org.tw/DetailList.aspx?productId=101111424060010205
經查酒駕事故遭拒賠
0元
駕駛人D於餐後駕駛自小客車返家途中自撞路樹,警方酒測值超過0.25mg/L違反道路交通管理處罰條例第35條相關規定,依本附加條款除外責任酒駕情形不予理賠,我們於收齊警方酒測單、調查報告與筆錄後依條款除外項目函覆拒賠,並出具拒賠理由書供被保險人依保險法規定提起申訴管道https://insprod.tii.org.tw/DetailList.aspx?productId=101111424060010205
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
強制汽車責任保險駕駛人傷害附加條款(A型)保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 101111424060010205。保發中心商品頁編號為 101111424060010205。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號;本站暫以 CALI-AUTO 作為整理代碼,商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
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本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
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