旅行傷害醫療保險給付附加條款

投保注意事項

• ⚡ 我們依保誠人壽「旅行傷害醫療保險給付附加條款」核准字號「(69)台財錢第23245號函核准」「金管會 107年11月14日金管保財字第10704504811號令逕行修訂」與保發中心 InsProd https://insprod.tii.org.tw/DetailList.aspx?productId=203227A11A00108 對齊版本檢視，本附約限承保意外事故所致之醫療費用，疾病所致不在承保範圍，意外定義須符合「外來、突發、非疾病所致」三要件。
• ⚡ 我們提醒本附約屬一年期附加條款須附加於符合條款規定之主約方可投保，主約失效或停效時本附加條款一併停止給付；意外事故通常無等待期，投保後即時生效但仍須以條款生效日為準，理賠時須備妥事故證明、診斷證明書、醫療收據等條款指定文件送件。
• ⚡ 我們依《保險法》§131 傷害保險定義與第54條之1條款解釋有利被保險人原則檢視，意外事故認定須依條款定義之外來、突發、非疾病所致三要件，疾病所致之住院或門診縱使發生於旅行期間亦不在承保範圍，加保前應先盤點既有意外險主約是否已涵蓋旅行期間風險避免重複投保。
• ⚡ 我們提醒保費依職業類別調整，內勤與高風險職業費率不同；職業變更應主動通報依條款辦理批改否則理賠時可能依職業等級不符遭拒賠或減額給付，旅行期間從事高風險活動含潛水、滑雪、高空跳傘等須另加保高風險活動條款方能承保。
• ⚡ 我們提醒搭配意外傷害險主約形成完整意外保障時，應比對主約與附約之承保範圍重疊度，避免重複投保造成保費浪費；理賠申請須於事故發生後依《保險法》§65 兩年請求權消滅時效內送件並依保發中心 InsProd DetailList.aspx 條款明列文件備齊送出。