新醫療費用健康保險自負額附加條款(第二次部分變更)

投保注意事項

• ⚡ 我們核對全球人壽「新醫療費用健康保險自負額附加條款(第二次部分變更)」核准字號「中華民國一○九年三月三十日 全球壽(商研)字第1090330003 號備查」「中華民國一一三年七月十二日 依113.6.28 金管保壽字第11304207572 號函修正」並逐字比對保發中心 InsProd 明細頁 https://insprod.tii.org.tw/DetailList.aspx?productId=264311AZ1AXHQ21A11Z10000002 ，法源含金管會逕行修正函與《健康保險示範條款》相關規範。
• ⚡ 我們依 keyTerms「需搭配主約」「主約停效會影響附約」「續保規則要看」提醒此為附加條款須掛主約承作，主約停效或滿期時附約效力依條款辦理；自負額設計對小額醫療給付之免責範圍須先確認，門診手術、住院前後門診是否計入自負額累積依條款逐項核算。
• ⚡ 我們依 2024 年 7 月金管會新制提醒實支實付限正本理賠，第二家僅能用差額或副本條款的商品；投保前可確認限額是否涵蓋自費高價醫材（如塗藥支架、人工水晶體、達文西手術耗材），住院前後門診天數與限額影響短住院、頻繁回診的給付金額。
• ⚡ 我們依 waitingPeriod「疾病通常 30 日」提醒等待期內因疾病初次就醫多不予給付，意外則無等待期；要保書應依《保險法》§64 據實告知最近 5 年病歷與體況，避免核保體況加費或除外，故意隱匿者保險人得解除契約並退還保費。
• ⚡ 我們依 exclusions「美容或非必要醫療」「既往症/等待期內疾病」「超過限額或無收據」提醒整形美容、健康檢查、預防性醫療依條款不在承保範圍；理賠須附正本收據、診斷證明、手術紀錄方屬給付要件，副本收據僅限有副本條款之第二家給付。