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簡單說,這張主要看「住院費用、手術費用、醫療雜費」。你可以先把它想成用來處理「住院醫療費用實支實付、手術費用保障、門診手術」的工具。
最需要先確認的是「美容手術、非必要性醫療、2024/7起正本理賠」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:擔心住院雜費和手術自費的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
備感依靠住院醫療費用健康保險附約需有必要住院、手術或門診治療事實,並以診斷證明、收據、明細與條款限額核算;自負額商品需先扣除自負額。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 住院醫療費用實支實付 | 依保額在限額內實支實付 | 因疾病或傷害住院之必要醫療費用,依條款限額計算 |
| 住院手術費用 | 依保額在限額內實支實付 | 住院期間進行手術之費用,含手術材料 |
| 門診手術項目 | 依條款所列門診手術 | 門診進行符合條款之手術或處置 |
| 住院前後門診 | 住院前 7 日/後 14 日 | 與住院相同事故所致之門診費用 |
| 概括式條款 | — | 未列明之必要醫療費用亦在限額內理賠 |
| 條款續期 | — | 依條款條款續期至所載最高年齡 |
45 歲投保人膽結石住院 4 日接受腹腔鏡膽囊切除
依保額在限額內實支實付
住院醫療 + 手術費 + 病房差額合計,依條款限額理賠
心律不整住院 2 日並進行電燒手術
依保額在限額內實支實付
概括式條款下電燒處置費用與必要醫材均可在限額內申請
投保人因車禍導致骨折住院 7 日並進行內固定手術
依保額在限額內實支實付
住院日額、手術費、自費醫材依條款逐項列明,於每次事故限額內依正本收據實支理賠
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
備感依靠住院醫療費用健康保險附約保費通常依年齡、性別、計畫別、病房/雜費限額、自負額與是否保證續保而變動。
團體住院前後門診健康保險附加條款
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賠住院雜費
團體住院醫療限額保險給付附加條款(丙型)
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實支實付醫療健康保險
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團體住院醫療限額保險給付附加條款(甲型)
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團體住院醫療限額保險給付附加條款(乙型)
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團體住院前後門診醫療保險金附加條款
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本頁資訊來源:新光人壽官網,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。