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簡單說，這張主要看「住院費用、手術費用、醫療雜費」。你可以先把它想成用來處理「住院醫療雜費、手術費用、門診手術」的工具。
最需要先確認的是「美容手術、非必要性醫療、2024/7起正本理賠」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡，這張就不適合當主要保障。
比較適合：擔心住院雜費和手術自費的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞，先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
住院醫療健康保險附約需有必要住院、手術或門診治療事實，並以診斷證明、收據、明細與條款限額核算；自負額商品需先扣除自負額。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 每日病房費差額 | 計畫別每日 1,000～3,000 元 × 實際住院天數 | 新光人壽『住院醫療健康保險附約』（114.11.25 金管保壽字第1140494682 號函核准、商品代號 MED-SK）依條款於選擇高於健保標準病房時給付差額，按實際住院天數計算；單日上限依計畫別之上限值，實際給付以收據與條款限額孰低者為準 |
| 住院醫療雜費 | 計畫別每次住院 6～24 萬元 | 住院期間健保不給付之必要醫療雜費依概括式條款於每次住院限額內按收據實報實銷給付；含藥品、醫材、自費耗材與檢驗檢查費用，非列舉項目亦有理賠空間 |
| 住院手術費 | 計畫別每次手術 5～20 萬元 | 住院期間接受條款列載手術項目時，依手術收據實報實銷於計畫別限額內給付；本項與住院雜費分項計算各自有限額，不互相扣抵 |
| 門診手術費 | 同手術費額度（依條款列載項目） | 於門診接受條款列載之手術項目時依收據實報實銷給付，含麻醉、醫材與耗材費用；免住院亦可請求，與住院手術費共用同一額度但分次計算 |
| 正本理賠規範 | —（114 年起新契約改採正本理賠） | 依 exclusions 欄位「2024/7 起正本理賠」之條款規範，新契約須以醫療收據正本申請；欲規劃雙實支之被保險人投保前應確認既有實支實付是否可副本理賠 |
| 等待期與撤銷期 | — | 依 waitingPeriod 欄位疾病通常 30 日、意外無等待期；附約依 coolingOffPeriod 欄位通常隨主約撤銷或終止辦理，附約本身不另計 10 日撤銷期 |
38 歲被保險人因急性膽囊炎住院手術 4 日，自費腹腔鏡醫材 3 萬元、雙人病房差額 8,000 元
病房差額 8,000 元 + 雜費（含醫材）3 萬元 + 手術費依條款於計畫別限額內實支實付
屬條款承保之疾病住院手術事故且超過 30 日等待期，憑醫師診斷證明、住院明細與收據正本依 114.11.25 金管保壽字第1140494682 號函核准條款請求；雜費與手術費分項計算各自有限額
契約生效後第 18 日因急性扁桃腺炎住院 2 日
0 元（依 waitingPeriod 欄位疾病 30 日等待期條款拒賠）
依 waitingPeriod 欄位明定疾病通常 30 日，契約生效起 30 日內因疾病初次住院多不予給付；本案落於第 18 日仍在等待期內，意外事故則無等待期可即時請求
被保險人因下顎整形手術住院 3 日
0 元（依 exclusions「美容手術」條款拒賠）
exclusions 明列美容手術、非必要性醫療、2024/7 起正本理賠三大除外；下顎整形屬美容性質非治療必要，依條款不在承保範圍須自行負擔
* 理賠案例僅供參考，實際理賠依條款及個案情況而定。
住院醫療健康保險附約保費通常依年齡、性別、計畫別、病房/雜費限額、自負額與是否保證續保而變動。
團體住院前後門診健康保險附加條款
臺銀人壽
賠住院雜費
團體住院醫療限額保險給付附加條款(丙型)
台灣人壽
賠住院雜費
實支實付醫療健康保險
台灣人壽
賠住院雜費
團體住院醫療限額保險給付附加條款(甲型)
台灣人壽
賠住院雜費
團體住院醫療限額保險給付附加條款(乙型)
台灣人壽
賠住院雜費
團體住院前後門診醫療保險金附加條款
台灣人壽
賠住院雜費
本頁資訊來源：新光人壽官網，僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考，不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。