住院醫療保險附約(定額型)

我們被保險人因急性腸胃炎住院 3 天未入住加護病房（日額 2,000 元）

依保額按住院日數定額給付 3 日合計 6,000 元 + 出院療養金依條款計算

依條款日額型不依收據核銷，住院 3 日依日額 2,000 元計算 6,000 元，出院療養金依住院天數比例給付；本案可作為健保病房升等與看護費用補貼依保險法第34條於文件齊備 15 日內賠款，憑住院診斷證明與出院病歷摘要申請理賠程序辦理

我們被保險人車禍受傷住院 6 天並入住 ICU 2 日（日額 2,000 元、ICU 倍率 2 倍）

依保額一般日額給付 6 日 12,000 元 + ICU 加倍給付 2 日另計 4,000 元

依條款 ICU 期間以一般日額 2 倍計算另額給付與一般日額分項計算，意外事故無等待期即生效；本案合計理賠 16,000 元，憑住院診斷證明、ICU 住院證明、出院病歷摘要依條款逐項申請，與實支實付醫療險可分項申請理賠程序辦理

我們被保險人接受腹腔鏡膽囊切除手術住院 4 日（日額 2,000 元）

依保額日額 4 日 8,000 元 + 依條款手術等級表給付手術金

依條款手術金依手術等級表計算與日額屬不同給付項目可同時請領；腹腔鏡膽囊切除為條款列載手術項目依倍數表計算，本案合計理賠日額 8,000 元加手術金依條款倍數；憑住院診斷、手術同意書、出院病歷摘要依條款申請

我們被保險人投保 25 日後因急性肺炎住院 5 天申請理賠

依條款等待期 30 日內疾病住院不予給付

依條款疾病等待期 30 日規範，本案投保第 25 日罹病不在承保範圍依條款不予給付；依保險法第127條既往症與等待期條款規範辦理，意外事故無等待期之區別明列於條款；我們於收齊申請文件後依條款書面說明拒賠理由與救濟管道含金融消費評議中心