頁面載入中
正在準備保險資料與工具介面。
頁面載入中
正在準備保險資料與工具介面。
簡單說,這張主要看「住院費用、手術費用、醫療雜費」。你可以先把它想成用來處理「住院病房費差額:最高每日4,000元、住院醫療特定費用(含手術):最高40萬元/次、門診手術或門診特定診療費用:最高4.5萬元/次」的工具。
最需要先確認的是「美容手術、非必要性醫療、2024/7起正本理賠」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:重視住院醫療特定費用額度,且能接受一年期非保證續保與更約權設計的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
因疾病或傷害住院診療、接受門診手術或門診特定診療,並依診斷證明、收據與費用明細在各計畫限額內核算。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 住院病房費差額 | 依保額每日上限給付,計畫別最高每日 4,000 元 | 我們依條款認定每次住院升等或超等病房之差額費用,須檢附病房費明細、收據正本與診斷證明,於每次住院最高 180 日內依條款附表逐日核實給付 |
| 住院醫療特定費用(含手術) | 依保額每次住院上限給付,計畫別最高 40 萬元/次 | 我們依條款概括式設計,凡未列除外之住院期間醫療雜費與手術費用,含住院前 7 日及出院後 15 日內同一事故門診費用,於每次住院 40 萬元限額內依條款附表核實理賠 |
| 門診手術或門診特定診療費用 | 依保額每次門診手術上限給付,最高 4.5 萬元/次 | 我們依條款認定門診手術或條款列載之特定診療項目,同一保單年度最高 8 次,須檢附門診手術紀錄與費用明細,依條款附表逐項核實給付 |
| 住院照護日額 | 依保額每日定額 1,000 元 | 我們依條款認定住院期間每日定額給付,同一保單年度最高 180 日,精神疾病住院最高 45 日,依《人身保險商品審查應注意事項》健康保險章節節制給付天數 |
| 更約權行使 | 依條款轉換至更約商品之保額 | 我們依條款規定於最高續保年齡 80 歲屆至或保險人依條款不予續保時,要保人得行使更約權轉換為全球人壽指定之新商品,更約後保障項目、限額與費率結構依新商品條款重新核算 |
| 等待期 | — | 我們依 waitingPeriod 欄位認定疾病 31 日等待期,契約生效起 31 日內因疾病初次住院依條款不予給付,意外事故則無等待期可即時請求 |
| 正本理賠規範 | — | 我們依 exclusions「2024/7起正本理賠」釘版審視,本附約自 2024 年 7 月起改採正本收據理賠,與其他正本實支同時請領時依條款規範僅能擇一申請給付 |
| 除外責任 | — | 我們依條款明列「美容手術」「非必要性醫療」屬除外責任,依《保險法》第 127 條既往症規範與《人身保險商品審查應注意事項》健康保險章節節制承保範圍 |
| 年齡 | 男性 | 女性 |
|---|---|---|
| 0歲 | 3,800元/年 | 3,500元/年 |
| 10歲 | 2,600元/年 | 2,400元/年 |
| 20歲 | 2,200元/年 | 2,600元/年 |
| 30歲 | 3,200元/年 | 3,800元/年 |
| 40歲 | 5,200元/年 | 5,800元/年 |
| 50歲 | 9,000元/年 | 10,200元/年 |
| 60歲 | 15,800元/年 | 14,000元/年 |
* 以上費率僅供參考,實際費率依個人條件(年齡、性別、職業等)而異。
達文西手術切除攝護腺住院 4 天,自費耗材與手術費合計約 23 萬元
依保額於 40 萬元限額內依條款附表核實給付約 25 至 35 萬元
我們依條款概括式設計與《人身保險商品審查應注意事項》第 135 點實支實付規範審視,達文西手術自費耗材、病房費差額與手術費用皆得於每次住院 40 萬元限額內核實理賠,須檢附手術紀錄、住院明細與費用收據正本,依 InsProd 揭露頁條款附表逐項核算給付
人工膝關節置換住院 7 天,自費關節 10 萬元與病房升等差額合計約 18 萬元
依保額於 40 萬元限額內依條款附表核實給付約 15 至 25 萬元
我們依條款認定人工膝關節置換屬住院手術,自費關節耗材、病房費差額與相關醫療雜費皆得於每次住院 40 萬元限額內核實提報,依《保險法》第 125 條健康保險定義承保,受益人須檢附手術紀錄、自費耗材明細、病房費收據正本依條款附表逐項核給
肺腺癌標靶藥物住院期間給付,自費標靶藥物與檢查費用合計約 22 萬元
依保額於 40 萬元限額內依條款附表核實給付約 20 至 30 萬元
我們依條款概括式設計審視,住院期間標靶藥物費用、檢查費用與一般醫療雜費皆得於 40 萬元限額內核實理賠,依《人身保險商品審查應注意事項》第 135 點規範須檢附治療紀錄、藥物使用證明與費用收據正本,依條款附表逐項核給給付
契約生效第 20 日因急性腸胃炎住院 3 日
依條款 waitingPeriod「疾病31天」規範不予給付
我們依條款疾病等待期 31 日規範審視,契約生效起 31 日內因疾病初次住院依條款不予給付,本案落於第 20 日仍在等待期內故拒賠;意外事故則無等待期可即時請求,依《保險業招攬及核保理賠辦法》第 11 條等待期規範與《保險法》第 127 條既往症除外規範辦理
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
實足滿意醫療費用健康保險附約保費通常依年齡、性別、計畫別、病房/雜費限額、自負額與是否保證續保而變動。
全球人壽官方條款第1頁明示「本商品為一年期非保證續保之健康保險」。第17條續保約定寫明保險期間為一年且不保證續保;保險期間屆滿時需經全球人壽同意續保。條款同時約定全球人壽不會針對個別被保險人身體狀況而不同意續保,並設有第18條更約權。故本商品不可標示為保證續保,只能標示為「不保證續保;最高可續保至80歲;具更約權」。
團體住院前後門診健康保險附加條款
臺銀人壽
賠住院雜費
團體住院醫療限額保險給付附加條款(丙型)
台灣人壽
賠住院雜費
實支實付醫療健康保險
台灣人壽
賠住院雜費
團體住院醫療限額保險給付附加條款(甲型)
台灣人壽
賠住院雜費
團體住院醫療限額保險給付附加條款(乙型)
台灣人壽
賠住院雜費
團體住院前後門診醫療保險金附加條款
台灣人壽
賠住院雜費
本頁資訊來源:全球人壽官網,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。