實分鑫安醫療費用健康保險附約

投保注意事項

• ⚡ 我們提醒此附約屬一年期條款，續期至八十歲止，每年保費依條款費率表隨年齡級距上調，於四十五歲後保費增幅較明顯，可依條款試算未來十年總保費後再決定主附搭配方式，避免高齡時保費負擔過重，亦須留意主約效力之延續對附約之影響。
• ⚡ 我們提醒條款明列二零二四年七月起實支實付限正本理賠，若已有他家實支實付保單欲疊加，須選擇允許副本或差額理賠之條款商品，避免雙實支同時申請時依條款拒賠，投保前可逐條核對條款列載之收據規則與正副本認定方式。
• ⚡ 我們提醒概括式條款承保住院醫療費用及一百四十五項門診手術，適合不確定未來會用到哪類自費醫材的情境，投保前可逐條比對條款列載之八項特殊材料費用範圍與五十項重大手術慰問金品項，依保險法第一百二十五條健康保險章辦理。
• ⚡ 我們提醒等待期依條款為疾病通常三十日，等待期內因疾病住院依保險法第一百二十七條不在承保範圍，意外事故不受等待期限制，投保前須留意首次生效日與最近健康狀態，避免日後依保險法第六十四條據實告知義務認定爭議。
• ⚡ 我們提醒條款設有日額擇高給付機制，當實際醫療費低於日額換算金額時可改採日額方式給付，依保額在限額內計算，投保前可依預算選擇單買或與雙實支結構搭配建構完整防護網，並依條款比對加護病房與燒燙傷中心之加倍給付倍率。