失效／解除／終止契約
白話解釋
三種法律性質不同的保單終結方式。失效（保險法第 116 條）：保戶逾寬限期未繳保費，保單暫時停止效力，2 年內可申請復效。解除（保險法第 64、25 條）：因要保人違反告知義務或書面合意，契約自始無效，保險公司可拒退已收保費。終止（保險法第 119 條）：要保人主動申請解約或保險事故已發生給付完畢，契約向後失其效力，保險公司退還解約金。三者影響保戶權益差異極大，遇拒賠通知務必先確認屬何種狀態。
實際案例
投保時隱匿糖尿病史，2 年內因相關併發症申請理賠，保險公司援引保險法第 64 條主張「解除契約」，保單自始無效且不退保費；若保戶自行解約則屬「終止」，仍可拿回保價金。
相關術語
保單停效與復效
保費超過寬限期（通常30天）沒繳，保單就會「停效」，停效期間出事保險公司不賠。停效2年內可以申請「復效」，讓保單恢復效力，但復效時保險公司會重新審核你的健康狀況，如果這段時間內生過大病，可能被拒絕復效或加費。超過2年沒復效，保單就永久失效了。
告知義務
買保險時你必須誠實回答保險公司問你的健康問題。如果你故意隱瞞或說謊（例如有糖尿病卻勾「沒有」），被抓到的話保險公司可以直接取消你的保單，而且保費不退。
解約金
你提前終止一張有保價金保單時，保險公司退還給你的金額。它不等於你已經繳出去的總保費，尤其在前幾年，解約金通常遠低於已繳保費，因為商品成本、佣金、風險保費與各種費用都還在前期攤提。看保單時如果有現金價值表或保單價值準備金表，就可以先知道不同年度大概能拿回多少。
寬限期
保費到期未繳時，保險公司給予的延後緩衝期，期間內補繳保費保單仍有效，事故發生也可正常理賠。台灣《保險法》規定人身保險寬限期為 30 日（從應繳日起算）；產險商品多為 15 日。寬限期結束未繳，保單進入「停效」狀態，事故不賠但仍可在 2 年內申請復效。長期商品（壽險、終身醫療）有「自動墊繳」條款可從保單價值準備金扣抵保費，避免停效。
自動墊繳
當保費超過寬限期（通常為30天）仍未繳納時，保險公司自動以保單價值準備金（解約金）墊繳保費，使保單效力不中斷。墊繳的金額會加計利息，從保單價值中扣除。當保單價值不足以墊繳一期保費時，保單仍會停效。投保時可選擇是否啟用自動墊繳功能。
用「失效／解除／終止契約」的情境延伸閱讀
保險教室 →這幾篇文章會把「失效／解除／終止契約」放進實際投保、理賠或條款對比的情境裡，看完會比單看定義更知道該怎麼用。
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損害填補原則
保險最多只賠你實際花掉的錢，不能讓你靠保險賺錢。花了多少就最多賠多少，不能多拿。2024年7月實支實付正本理賠新制就是依照這個原則。
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DRGs制度
健保付給醫院的錢是按照你得什麼病來「定額給付」，不管醫院實際花了多少。如果治療費超過健保給的額度，超出的部分就要你自己掏錢。這就是為什麼你需要實支實付醫療險來補這個缺口。
複保險
同一個人跟兩家以上的保險公司買同一種保險。例如你同時跟A公司和B公司各買一張實支實付。2024年正本理賠新制後，複保險不能重複拿錢了，最多只賠你實際花的金額（損害填補原則）。
保險金信託
將保險理賠金交付信託機構（通常為銀行信託部門）管理運用，由受託人依信託契約約定，分期或依特定條件撥付給受益人。主要目的是保護未成年子女、身心障礙者或高齡者的保險金不被不當使用或揮霍。信託管理費通常為信託財產的0.3-0.5%/年。
年金改革
政府調整退休金制度的措施，主要影響軍公教的月退俸和所得替代率。對一般勞工來說，勞保老年給付的所得替代率逐年下降，這代表光靠勞保退休金越來越不夠用，需要自己買商業年金險或做退休規劃來補足缺口。
保險安定基金
由所有保險公司共同出資成立的基金，用來保護保戶權益。萬一某家保險公司經營不善被接管或倒閉，安定基金會出面處理，確保保戶的保單繼續有效。簡單說就是保險業的「存款保險」。近年國華人壽、朝陽人壽、幸福人壽都是由安定基金接管處理。
高額保單（3,330萬門檻）
保險金額超過3,330萬的壽險保單。依稅法規定，身故保險金原本免計入遺產稅，但國稅局對高額保單會特別審查是否為規避遺產稅的工具。近年實務上，投保時年齡大、帶病投保、躉繳高保費、短期內身故等情況，國稅局可能將保險金計入遺產課稅。
資料來源：金管會保險局、壽險公會、產險公會、各保險公司官方條款。本解釋以白話方式撰寫，旨在幫助消費者理解，不構成投保建議。最後更新：2026 年 4 月。