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簡單說，這張主要看「住院費用、手術費用、醫療雜費」。你可以先把它想成用來處理「住院日額保險金、加護病房增額給付、外溢機制：健康管理達標可享保費折減」的工具。
最需要先確認的是「美容手術、故意行為」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡，這張就不適合當主要保障。
比較適合：想把住院天數換成固定現金補貼的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞，先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
新日溢幸福住院日額健康保險需有必要住院、手術或門診治療事實，並以診斷證明、收據、明細與條款限額核算；自負額商品需先扣除自負額。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 住院醫療日額保險金 | 依保額按日定額給付 | 被保險人因疾病或意外事故住院期間，依條款以住院天數乘以定額日額計算給付，不需收據核銷；意外事故無等待期限制，疾病須通過30日等待期方依條款給付，依《保險法》第127條健康保險章辦理。 |
| 加護病房日額加成給付 | 依條款一般日額之2-3倍倍率加成計算 | 被保險人入住加護病房（ICU）期間依條款於一般日額之2-3倍倍率加成計算給付，重症住院期間之給付水位顯著提升；須備妥加護病房住院證明、住院日數證明與診斷證明書作為理賠依據。 |
| 出院療養保險金 | 依條款按日比例給付 | 被保險人出院後於條款所載療養期間內依條款按日比例給付出院療養金，作為康復期間之收入補貼；須備妥出院通知書、出院療養紀錄與醫師後續追蹤建議文件依條款認定給付範圍。 |
| 外溢機制健康管理折減 | 依條款健走或健檢達標享次年度保費折減 | 依條款被保險人於保單年度內完成健走步數達標或健檢項目達標時，享次年度保費折減誘因；達標門檻、資料介接平台、折減比例依保單批註辦理，達標僅影響保費並不影響保障內容。 |
| 投保年齡與健康告知 | — | 依條款投保年齡為0-65歲，要保人於投保前須通過健康告知並依《保險法》第64條告知義務據實填寫病史；既往症與條款列舉之除外疾病依條款認定承保範圍，未告知者保險公司得解除契約。 |
| 日額定額給付邏輯 | — | 本商品屬日額定額給付型，依條款以住院天數計算給付而不需收據核銷，與實支實付為不同保障邏輯；要保人於規劃時可同步搭配實支實付醫療險補位高額自費醫材缺口，依保額分層配置整體醫療保障。 |
| 美容手術除外 | — | 依條款「美容手術」屬除外項目，被保險人為美容或非醫療必要性目的所進行之手術不在承保範圍；醫療必要性手術依條款給付，認定基礎以醫師診斷書與手術紀錄為據。 |
| 故意行為除外 | — | 依《保險法》第29條與條款規定，故意行為、犯罪行為、戰爭、核能事故、酒駕等法定除外責任不予給付；要保人於事故發生時可同步保留醫療紀錄、警方筆錄與事故證明作為承保情境認定依據。 |
被保險人因急性闌尾炎住院3天並接受腹腔鏡闌尾切除手術，無入住加護病房
依保額按住院日額3日計算給付，並依條款給付出院療養金
我們依條款看到日額型給付不依實際醫療花費計算，住院天數越長給付越高；申請時須備妥住院診斷證明書、手術紀錄、出院通知書與住院日數證明，須通過「疾病通常30日」等待期方依條款給付，與實支實付醫療險邏輯根本不同可並行投保。
被保險人因車禍受傷住院5天並入住加護病房1日治療
依保額按一般日額5日 + 加護病房加成日額1日計算給付
我們依條款看到加護病房加成給付與一般日額分項計算，意外事故自契約生效起無等待期限制即可申請；申請時須備妥警方道路交通事故證明書、診斷證明書、加護病房住院證明、住院日數證明，依條款2-3倍倍率加成計算給付水位。
被保險人於保單年度內完成保險公司公告之外溢健康行為達標包含每日步數與年度健檢
依條款享下一年度保費折減誘因
我們依條款看到外溢機制以健走步數或健檢結果為達標門檻，達標僅影響次年度保費並不影響當年度保障內容；要保人於規劃時可同步確認穿戴裝置與保險公司資料介接之穩定度，並依《個人資料保護法》確認資料授權範圍與隱私保護機制。
被保險人於契約生效後第20日因急性肺炎住院7天，事故發生於疾病等待期內
依條款於疾病等待期內所致住院不予給付
我們依條款看到「疾病通常30日」等待期內初次發生疾病所致住院屬條款除外項目，本案於第20日發生屬等待期內事件依條款不予給付；另須提醒若投保時未誠實告知既往呼吸道病史，依《保險法》第64條告知義務規定保險公司得解除契約並依條款返還保價金。
* 理賠案例僅供參考，實際理賠依條款及個案情況而定。
新日溢幸福住院日額健康保險保費通常依年齡、性別、計畫別、病房/雜費限額、自負額與是否保證續保而變動。
E好保海外突發疾病醫療健康保險附加條款
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本頁資訊來源：南山人壽官網，僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考，不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。