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簡單說,這張主要看「住院費用、手術費用、醫療雜費」。你可以先把它想成用來處理「住院醫療雜費、手術費用、病房費」的工具。
最需要先確認的是「美容手術、非必要性醫療、2024/7起正本理賠」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:擔心住院雜費和手術自費的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
住院醫療保險附約需有必要住院、手術或門診治療事實,並以診斷證明、收據、明細與條款限額核算;自負額商品需先扣除自負額。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 住院病房費用保險金 | 依條款限額在每日上限內給付 | 因疾病或傷害住院期間之病房費,超等住院依條款計算差額 |
| 住院醫療雜費保險金 | 依條款限額在每次住院上限內實支實付 | 住院期間之手術費、藥品、醫材、檢查費等條款列示項目 |
| 手術費用保險金 | 依條款手術項目表給付 | 依條款手術項目表認定之住院手術,採實支實付或限額給付 |
| 投保限制 | — | 本附約須以南山人壽主約搭配加保 |
| 條款續期 | — | 依條款設有條款續期條件,續保至條款最高承保年齡 |
| 除外責任 | — | 美容手術、非必要性醫療、條款列示之除外事項不予給付 |
心臟支架手術住院 5 天
依條款限額在雜費上限內實支實付
自費支架等高額醫材於雜費條款內承保,超出限額需自付
肺炎住院 3 天
依條款限額給付病房費與雜費
屬住院醫療費用保險金承保情境
膝關節鏡手術住院 2 天
依手術項目表給付手術費,並依雜費限額實支實付
手術費依手術項目表,雜費另依條款上限實支實付
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
住院醫療保險附約保費通常依年齡、性別、計畫別、病房/雜費限額、自負額與是否保證續保而變動。
團體住院前後門診健康保險附加條款
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賠住院雜費
團體住院醫療限額保險給付附加條款(丙型)
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實支實付醫療健康保險
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團體住院醫療限額保險給付附加條款(甲型)
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團體住院醫療限額保險給付附加條款(乙型)
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團體住院前後門診醫療保險金附加條款
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本頁資訊來源:南山人壽官網,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。