頁面載入中
正在準備保險資料與工具介面。
頁面載入中
正在準備保險資料與工具介面。
簡單說,這張主要看「住院費用、手術費用、醫療雜費」。你可以先把它想成用來處理「住院醫療費用實支實付、門診手術費用理賠(手術費+雜費皆可)、病房差額可併入雜費計算」的工具。
最需要先確認的是「美容手術、非必要性醫療、2024/7起正本理賠」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:擔心住院雜費和手術自費的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
享有心住院醫療健康保險附約需有必要住院、手術或門診治療事實,並以診斷證明、收據、明細與條款限額核算;自負額商品需先扣除自負額。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 住院醫療費用實支實付 | 依保額在限額內實支實付 | 我們依條款核對因疾病或傷害住院之必要醫療費用依概括式條款承擔項目認定責任依方案限額內實支給付 |
| 病房費差額 | 依條款日額限額 | 我們依條款核對升等單人或雙人病房之差額費用依條款日額限額給付病房差額可併入雜費計算依條款規範 |
| 手術費用 | 依手術倍數表或方案限額 | 我們依條款核對依條款列載手術項目給付依手術倍數表計算手術費依條款方案限額認列給付要件 |
| 雜費自費醫材或藥物 | 依條款方案限額 | 我們依條款核對住院期間特殊耗材藥物等自費項目依條款方案限額給付對應自費醫材與門診手術自費趨勢 |
| 門診手術含雜費 | 依條款方案限額 | 我們依條款核對依條款列載門診手術項目給付手術費加雜費皆可依條款方案限額認列門診手術自費 |
| 住院日額額外給付 | 依條款日額 | 我們依條款核對住院期間額外給付日額依條款方案規範與實支實付限額並列給付依條款列載核給 |
| 副本理賠係數 | 非健保給付乘以百分之六十五 | 我們依條款核對副本理賠採非健保給付乘以百分之六十五係數給付二零二四年七月起新契約限正本理賠 |
| 等待期與保障期間 | — | 我們依條款核對疾病等待期三十日意外無等待期一年期附約保證續保至八十四歲依條款續保規則維持 |
因急性闌尾炎住院四天接受腹腔鏡手術
依手術倍數表加實支限額給付
我們依條款核對腹腔鏡闌尾切除術依條款手術倍數表計算手術費,加上實支限額涵蓋住院費、藥物費、處置費等,要保人應檢附診斷書、住院明細、手術紀錄與醫療收據正本依條款方案限額內申請實支實付給付
心臟冠狀動脈支架手術住院五天自費塗藥支架一支
依手術倍數加雜費限額給付
我們依條款核對塗藥支架屬自費醫材依條款雜費限額給付,要保人應檢附手術紀錄、塗藥支架收據與診斷證明,依條款方案限額內申請給付,雜費限額對應自費醫材趨勢,須留意限額是否足以涵蓋塗藥支架自費金額
白內障門診手術加多焦點人工水晶體
依條款門診手術加雜費限額給付
我們依條款核對白內障門診手術為條款列載項目,多焦點人工水晶體屬自費項目依雜費限額給付,要保人應檢附門診手術紀錄、人工水晶體收據與診斷證明依條款方案限額內申請,門診手術含雜費條款適用本案理賠
二零二四年七月後新契約以副本送件第二家公司
依條款不予給付
我們依條款核對二零二四年七月起實支實付限正本理賠,新契約後需以正本單據送件理賠,要保人於規劃雙實支前應依條款核對副本百分之六十五係數於各家公司之適用條件與既存契約轉軌時程,避免新契約以副本送件被拒賠
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
享有心住院醫療健康保險附約保費通常依年齡、性別、計畫別、病房/雜費限額、自負額與是否保證續保而變動。
團體住院前後門診健康保險附加條款
臺銀人壽
賠住院雜費
團體住院醫療限額保險給付附加條款(丙型)
台灣人壽
賠住院雜費
實支實付醫療健康保險
台灣人壽
賠住院雜費
團體住院醫療限額保險給付附加條款(甲型)
台灣人壽
賠住院雜費
團體住院醫療限額保險給付附加條款(乙型)
台灣人壽
賠住院雜費
團體住院前後門診醫療保險金附加條款
台灣人壽
賠住院雜費
本頁資訊來源:元大人壽官網,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。