勞工職業災害保險

職災給付

職災給付是依《勞工保險條例》第 63 條至第 65 條，以及《勞工職業災害保險及保護法》規定，勞工因執行職務遭遇職業傷害或罹患職業病時，可領取的社會保險給付。給付類型包括：（1）醫療給付：免部分負擔、加給住院膳食費 30 日內；（2）傷病給付：醫療中不能工作未領取原有薪資者，自第 4 日起按平均月投保薪資 70% 發給，期滿仍未痊癒者，按 50% 發給，最長 2 年；（3）失能給付：經評定為終身無工作能力者，發給失能年金（按年資每滿一年發給投保薪資 1.55%），或一次金（按失能等級表 1,800 日至 50 日不等）；（4）死亡給付：遺屬年金（投保薪資 50%）、喪葬津貼（5 個月）；（5）失蹤津貼。職災認定須符合「業務遂行性」（執行雇主交辦工作）與「業務起因性」（傷病與工作有相當因果關係）兩要件。我們提醒，職災給付並非「自動審查」，勞工或遺屬須於請求權時效（5 年）內主動申請，並備齊事故證明、診斷書、出勤紀錄等資料，必要時可申請職業傷病防治中心鑑定。

雇主補償金

雇主補償金是依《勞動基準法》第 59 條規定，勞工因遭遇職業災害而致死亡、失能、傷害或疾病時，雇主應給予的法定補償。其補償項目包括：（1）醫療費用補償：必需之醫療費用；（2）原領工資補償：醫療中不能工作期間，按原領工資數額予以補償；（3）失能補償：經治療終止後，經指定醫院診斷喪失原有工作能力，且不合勞工保險條例之失能給付標準者，按其平均工資及失能程度，一次給予失能補償；（4）死亡補償：應一次給予其遺屬 40 個月平均工資之死亡補償，並另支給 5 個月平均工資之喪葬費。雇主補償金為「無過失責任」，即不論職災是否因雇主過失造成，雇主皆須補償。但若雇主已投保「勞工職業災害保險」並已獲給付，依《勞動基準法》第 59 條但書規定，雇主得抵充其補償責任。為轉嫁此項風險，許多企業會投保「雇主補償契約責任險」，由產險公司於職災發生時直接給付補償金。我們特別提醒中小企業主，雇主補償責任不能透過勞健保完全轉嫁，仍需評估投保商業性雇主補償險的必要性。

職業安全衛生法第 6 條

《職業安全衛生法》第 6 條是雇主對勞工負擔職業安全衛生義務的核心條款，明定「雇主對下列事項應有符合規定之必要安全衛生設備及措施」，共 14 項：包括防止機械、設備或器具等引起之危害；防止爆炸性或發火性等物質引起之危害；防止電、熱或其他之能引起之危害；防止採石、採掘、裝卸、搬運、堆積或採伐等作業中引起之危害；防止有墜落、物體飛落或崩塌等之虞之作業場所引起之危害；防止高壓氣體引起之危害；防止原料、材料、氣體、蒸氣、粉塵、溶劑、化學物品、含毒性物質、缺氧空氣、生物病原體等引起之危害；防止輻射、高溫、低溫、超音波、噪音、振動或異常氣壓等引起之危害；防止監視儀表或精密作業等引起之危害；防止廢氣、廢液或殘渣等廢棄物引起之危害；防止水患、風災或火災等引起之危害；防止動物、植物或微生物等引起之危害；防止通道、地板或階梯等引起之危害；防止未採取充足通風、採光、照明、保溫或防濕等引起之危害。違反者依同法第 43 條處 3 萬至 30 萬元罰鍰，致人於死者依第 40 條處 3 年以下有期徒刑、得併科 30 萬元以下罰金。