失能等級表 11 級（金管會公告）
白話解釋
依金管會公告之「**傷害保險失能程度與保險金給付表**」（2015 年修訂）所列，失能等級分為 **1-11 級共 79 項**失能項目，給付比率自 1 級 100%、2 級 90%、3 級 80%、4 級 70%、5 級 60%、6 級 50%、7 級 40%、8 級 30%、9 級 20%、10 級 10%、11 級 5% 遞減。涵蓋神經、眼、耳、鼻、口、胸腹部臟器、軀幹、上肢、下肢等 9 大類失能態樣。失能等級表為意外險、失能險之核心理賠依據；認定須由醫療機構出具「失能診斷書」，保險公司審查後依各項給付比率乘以保額。1-6 級多歸為「重度失能」可月領扶助金；7-11 級為「輕度失能」多僅一次給付。實際以保單條款附表為準。
實際案例
因車禍導致一上肢肩、肘、腕三大關節中有一關節遺存運動障害（屬第 8 級第 47 項），意外險保額 200 萬之給付為 200 萬 × 30% = 60 萬。若同時持有 1-6 級月扶助金型失能險，因等級未達 6 級故月扶助金不啟動，仍以一次給付為主。
相關術語
強制汽車責任保險
法律規定所有掛牌的汽車機車都一定要保的保險，沒保會被罰錢。這個保險是保「被你撞到的人」，不是保你自己。被撞的人受傷最高能拿20萬醫療費、殘廢最高200萬、死亡固定賠200萬。
失能險
生病或出意外導致身體功能喪失（像是手腳不能動、眼睛看不見）時，每個月固定給你一筆錢過生活。跟長照險不同，它是用失能等級表（1到11級）來認定你失能多嚴重、該賠多少。
意外險
因為意外受傷或死亡時會賠你的保險。保險公司對「意外」的定義很嚴格：要是外來的、突然發生的、不是生病造成的。像車禍、跌倒、被東西砸到都算；但心肌梗塞、中風這種疾病就不算意外。
豁免保險費
如果你不幸發生重大事故（像是失能或得了重大疾病），之後的保費不用再繳了，由保險公司幫你出，保單繼續有效。簡單說就是「出大事後保費免繳」。
巴氏量表
評估一個人日常生活自理能力的量表，常用來判斷是否需要長期照顧，或是否符合長照險、失能相關理賠門檻。它會看吃飯、洗澡、如廁、穿衣、移位、上下樓梯等基本活動能不能自己完成。分數越低，代表越需要他人協助。很多人買長照險時沒注意到，真正影響理賠的不是『看起來很辛苦』，而是量表評估結果有沒有達標。
用「失能等級表 11 級（金管會公告）」的情境延伸閱讀
保險教室 →這幾篇文章會把「失能等級表 11 級（金管會公告）」放進實際投保、理賠或條款對比的情境裡，看完會比單看定義更知道該怎麼用。
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法規分類的其他術語
損害填補原則
保險最多只賠你實際花掉的錢，不能讓你靠保險賺錢。花了多少就最多賠多少，不能多拿。2024年7月實支實付正本理賠新制就是依照這個原則。
告知義務
買保險時你必須誠實回答保險公司問你的健康問題。如果你故意隱瞞或說謊（例如有糖尿病卻勾「沒有」），被抓到的話保險公司可以直接取消你的保單，而且保費不退。
DRGs制度
健保付給醫院的錢是按照你得什麼病來「定額給付」，不管醫院實際花了多少。如果治療費超過健保給的額度，超出的部分就要你自己掏錢。這就是為什麼你需要實支實付醫療險來補這個缺口。
複保險
同一個人跟兩家以上的保險公司買同一種保險。例如你同時跟A公司和B公司各買一張實支實付。2024年正本理賠新制後，複保險不能重複拿錢了，最多只賠你實際花的金額（損害填補原則）。
保險金信託
將保險理賠金交付信託機構（通常為銀行信託部門）管理運用，由受託人依信託契約約定，分期或依特定條件撥付給受益人。主要目的是保護未成年子女、身心障礙者或高齡者的保險金不被不當使用或揮霍。信託管理費通常為信託財產的0.3-0.5%/年。
年金改革
政府調整退休金制度的措施，主要影響軍公教的月退俸和所得替代率。對一般勞工來說，勞保老年給付的所得替代率逐年下降，這代表光靠勞保退休金越來越不夠用，需要自己買商業年金險或做退休規劃來補足缺口。
保險安定基金
由所有保險公司共同出資成立的基金，用來保護保戶權益。萬一某家保險公司經營不善被接管或倒閉，安定基金會出面處理，確保保戶的保單繼續有效。簡單說就是保險業的「存款保險」。近年國華人壽、朝陽人壽、幸福人壽都是由安定基金接管處理。
高額保單（3,330萬門檻）
保險金額超過3,330萬的壽險保單。依稅法規定，身故保險金原本免計入遺產稅，但國稅局對高額保單會特別審查是否為規避遺產稅的工具。近年實務上，投保時年齡大、帶病投保、躉繳高保費、短期內身故等情況，國稅局可能將保險金計入遺產課稅。
資料來源：金管會保險局、壽險公會、產險公會、各保險公司官方條款。本解釋以白話方式撰寫，旨在幫助消費者理解，不構成投保建議。最後更新：2026 年 4 月。