自殺條款
白話解釋
依《保險法》第 109 條,被保險人故意自殺者,保險公司不負給付保險金責任,但應將保單價值準備金返還予應得之人。但若契約載明「自契約訂立或復效之日起 2 年後故意自殺者,仍給付保險金」(業界通稱「2 年自殺條款」),則 2 年期滿後自殺,受益人仍可領得身故保險金。實務上多數壽險、終身險條款都採此 2 年期間設計,目的在防止帶有自殺意圖者以保險詐取給付。注意:若被保險人於精神錯亂中自殺、或受他人教唆,認定上會有不同。
實際案例
30 歲男子於 2024 年 3 月投保 500 萬終身壽險,2026 年 5 月(投保滿 2 年又 2 個月)因憂鬱症自殺身故,依條款 2 年期已過,受益人仍可領取 500 萬身故保險金;若於 2026 年 1 月(未滿 2 年)自殺,則僅退還保價金約 6-8 萬。
相關術語
身故保險金
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受益人
出事的時候可以領保險金的人。壽險的受益人通常是你的家人。特別注意:如果沒有指定受益人,保險金會變成遺產,可能要繳遺產稅而且分配會比較麻煩。
保價金
全名「保單價值準備金」,是長期人身保險(壽險、終身醫療、儲蓄險、投資型)依精算規則累積的「保戶名下價值」。每年保險公司會依照預定利率、生命表、費用率精算當下保價金。保價金的 3 個用途:(1) 解約時退還(≠ 解約金,要扣解約成本)、(2) 保單借款的擔保品(可借保價金 70-90%)、(3) 自動墊繳保費的來源。純期型商品(如純定期壽險、純醫療附約)不累積保價金。
失效/解除/終止契約
三種法律性質不同的保單終結方式。失效(保險法第 116 條):保戶逾寬限期未繳保費,保單暫時停止效力,2 年內可申請復效。解除(保險法第 64、25 條):因要保人違反告知義務或書面合意,契約自始無效,保險公司可拒退已收保費。終止(保險法第 119 條):要保人主動申請解約或保險事故已發生給付完畢,契約向後失其效力,保險公司退還解約金。三者影響保戶權益差異極大,遇拒賠通知務必先確認屬何種狀態。
用「自殺條款」的情境延伸閱讀
保險教室 →這幾篇文章會把「自殺條款」放進實際投保、理賠或條款對比的情境裡,看完會比單看定義更知道該怎麼用。
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損害填補原則
保險最多只賠你實際花掉的錢,不能讓你靠保險賺錢。花了多少就最多賠多少,不能多拿。2024年7月實支實付正本理賠新制就是依照這個原則。
告知義務
買保險時你必須誠實回答保險公司問你的健康問題。如果你故意隱瞞或說謊(例如有糖尿病卻勾「沒有」),被抓到的話保險公司可以直接取消你的保單,而且保費不退。
DRGs制度
健保付給醫院的錢是按照你得什麼病來「定額給付」,不管醫院實際花了多少。如果治療費超過健保給的額度,超出的部分就要你自己掏錢。這就是為什麼你需要實支實付醫療險來補這個缺口。
複保險
同一個人跟兩家以上的保險公司買同一種保險。例如你同時跟A公司和B公司各買一張實支實付。2024年正本理賠新制後,複保險不能重複拿錢了,最多只賠你實際花的金額(損害填補原則)。
保險金信託
將保險理賠金交付信託機構(通常為銀行信託部門)管理運用,由受託人依信託契約約定,分期或依特定條件撥付給受益人。主要目的是保護未成年子女、身心障礙者或高齡者的保險金不被不當使用或揮霍。信託管理費通常為信託財產的0.3-0.5%/年。
年金改革
政府調整退休金制度的措施,主要影響軍公教的月退俸和所得替代率。對一般勞工來說,勞保老年給付的所得替代率逐年下降,這代表光靠勞保退休金越來越不夠用,需要自己買商業年金險或做退休規劃來補足缺口。
保險安定基金
由所有保險公司共同出資成立的基金,用來保護保戶權益。萬一某家保險公司經營不善被接管或倒閉,安定基金會出面處理,確保保戶的保單繼續有效。簡單說就是保險業的「存款保險」。近年國華人壽、朝陽人壽、幸福人壽都是由安定基金接管處理。
高額保單(3,330萬門檻)
保險金額超過3,330萬的壽險保單。依稅法規定,身故保險金原本免計入遺產稅,但國稅局對高額保單會特別審查是否為規避遺產稅的工具。近年實務上,投保時年齡大、帶病投保、躉繳高保費、短期內身故等情況,國稅局可能將保險金計入遺產課稅。
資料來源:金管會保險局、壽險公會、產險公會、各保險公司官方條款。本解釋以白話方式撰寫,旨在幫助消費者理解,不構成投保建議。最後更新:2026 年 4 月。