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簡單說,這張主要看「意外身故/失能、意外醫療費、骨折或燒燙傷給付」。你可以先把它想成用來處理「年保費1,435元、死殘150萬、傷害醫療2萬」的工具。
最需要先確認的是「疾病造成、非突發外來事故、高風險或違規行為」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:通勤、外勤或活動量高,想補意外風險的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
小資意外險以外來、突發、非疾病事故為核心,需事故證明、診斷書與醫療收據;疾病造成者通常不賠。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 意外身故/失能保險金 | 150萬元 | 因外來、突發、非由疾病所致之意外事故造成被保險人身故或依失能等級表所列項目認定失能,依等級比例於 150 萬保額內依保額給付,須附警方事故證明與診斷書 |
| 傷害醫療保險金 | 每事故限額2萬元 | 因意外事故就醫,依條款於每事故 2 萬元限額內依實際醫療收據正本核實給付,超過限額之自費部分由被保險人自行負擔,須檢具門診或住院收據 |
| 職業等級費率對應 | 依職業類別 1-6 類分級 | 依條款費率採職業類別分級,年保費 1,435 元適用於 1-2 類內勤辦公或一般風險職業,職業變更須於 5 日內主動通知依《保險法》§59 辦理批註 |
| 事故認定要件 | 依保額 | 須同時符合「外來」「突發」「非由疾病引起」三要件並依《保險法》§131 意外傷害定義認定,疾病或原有體質惡化所致之損傷依條款不在承保範圍 |
| 保險期間與續保 | 一年期 | 屬一年期傷害保險,到期依富邦產物保險核保規則辦理續保,職業變更或重大事故紀錄可能影響下年度費率或核保結果,無保證續保條款明文 |
| 除外責任 | 依條款除外 | 酒駕、犯罪、自殺、戰爭、職業性質之危險運動及條款列舉之高風險行為依條款除外不予給付,要保書職業與興趣欄須據實告知 |
| 骨折或燒燙傷給付 | 依條款比例計算 | 因意外事故造成骨折或符合條款定義之燒燙傷,依條款附表所列骨折部位或燒燙傷面積比例於保額內計算給付,須附醫師診斷書與影像紀錄 |
| 理賠申請文件 | 依條款核實 | 依條款須檢附警方事故證明、診斷書、醫療收據正本、被保險人身分文件與受益人身分文件,依《金融消費者保護法》§13 兩百萬以下爭議可申請評議 |
上班途中騎乘機車不慎跌倒擦傷送急診縫合並回診兩次
依實際醫療收據約3,000至5,000元
屬條款定義之外來突發意外事故,依傷害醫療保險金實支實付條款於每事故 2 萬元限額內依收據核實給付,須附警方事故紀錄或行車紀錄器佐證並檢附門診收據與診斷書辦理理賠程序
登山失足墜落造成下肢截肢,經診斷符合失能等級表第3級
依失能等級比例於 150 萬保額內依保額計算
屬意外事故所致之失能,依條款失能等級表所列第 3 級比例於 150 萬保額內計算給付,須附警方事故證明、失能診斷書、影像紀錄與醫師意見書,符合《保險法》§131 意外傷害定義
酒後駕車自撞分隔島造成骨折就醫
依條款除外責任不予給付
依條款除外責任明文規定,吐氣酒精濃度超過道路交通法令標準之酒駕事故不在承保範圍,屬意外傷害險典型不賠例,須由被保險人或駕駛人自行承擔醫療費用與民事賠償責任無法申請理賠
下班路上遭追撞造成手腕骨折,門診手術置入鋼板並住院 3 日
依傷害醫療限額 2 萬與骨折給付依條款比例合計
屬外來突發意外事故,傷害醫療依每事故 2 萬限額核實給付、骨折部位依條款附表所列比例於保額內計算給付,須附警方事故證明、診斷書、影像紀錄與住院收據完整佐證理賠認定基礎
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
小資意外險保費多受職業等級、保額、意外醫療限額、是否含骨折/燒燙傷與附加保障影響。
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本頁資訊來源:富邦產險官網,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。