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簡單說,這張主要看「意外身故保險金、意外失能保險金、重大燒燙傷給付」。你可以先把它想成用來處理「只保意外事故、可補醫療或失能、職業等級會影響保費」的工具。
最需要先確認的是「疾病造成、非突發外來事故、高風險或違規行為」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:通勤、外勤或活動量高,想補意外風險的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
特定事故傷害保險附加條款(B型)需先確認主約有效且事故落在附加條款承保範圍內,再依診斷、收據或事故證明申請。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 特定事故身故與失能加給保險金 | 於主約意外險身故或失能給付之外另給予 B 型條款載明之倍數加給 | 限條款列舉之「特定事故」型態(搭乘營業大眾運輸、火災、地震等)所致身故或失能;不在列舉清單之事故僅由主約承保,不適用本附加條款之倍數加給 |
| 失能等級表 1-11 級 79 項比例給付 | 1 級 100%、3 級 80%、5 級 60%、7 級 40%、11 級 5%(依保險法施行細則第 11 條失能等級表) | 特定事故所致失能依失能等級表 79 項分級認定;同一事故就同一肢體或器官僅取最高等級給付,且須有失能診斷確定書與事故證明 |
| 大眾運輸定義之適格條件 | 依 B 型條款倍數加給 | 限定為政府公告之營業用客運工具(國內外航空器、鐵路、捷運、市內公車、營業計程車等);計程車派遣 vs 純自用接駁須回查條款;非營業性質之自用車或共乘服務常不符合定義 |
| 意外定義三要件 | — | 需同時具備「外來、突發、不可預料」三要件;疾病所致跌倒、心因性昏厥、骨質疏鬆自發性骨折等屬內因性事故,不符意外定義 |
| 與主約之依附關係 | — | 本附加條款不可單獨投保;主約契約終止、撤銷或解除時本附加條款同步失效;保戶於主約變更時應一併確認附加條款是否續存 |
| 職業類別變更與條款除外 | — | 職業類別 1-6 類變動須於 30 日內通知保險公司,未通知者依舊類別比例給付;酒駕、無照、犯罪、競速、攀岩、跳傘、戰爭、暴動等屬條款列示除外責任,不適用倍數加給 |
被保險人搭乘國道客運期間發生重大事故身故
主約意外險身故保額依條款給付,本附加條款再依 B 型倍數加給
屬「搭乘營業大眾運輸」之特定事故型態。受益人應備齊死亡證明書、相驗屍體證明、警方事故證明、運輸票證憑證與保險金申請書送件
住宅火災逃生跌落致失能等級表第 5 級失能
本附加條款依保額 × 60% 加給(疊加於主約失能給付之上)
「火災」屬條款列舉之特定事故;第 5 級比例 60% 依失能等級表認定。應檢附失能診斷確定書、火災事故證明與消防鑑定報告
被保險人從事自由潛水訓練時溺水身故
本附加條款 0 元(不予加給);主約是否給付亦受職業/興趣條款檢視
自由潛水未列入「特定事故」清單,且常屬條款列示之高風險活動除外。事故發生時保險公司可調閱興趣告知書與訓練紀錄審查;未誠實告知者主約可能依《保險法》§64 解除契約
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
特定事故傷害保險附加條款(B型)保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 202211AZ1AAG021A11Z10000007。保發中心商品頁編號為 202211AZ1AAG021A11Z10000007。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號;本站暫以 AG0 作為整理代碼,商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
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實際保障內容以保險公司正式條款為準。
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