汽車第三人責任保險附加駕駛人傷害保險傷害醫療給付附加條款(實支實付型)

投保注意事項

• ⚡ 我們在審視第一產物保險汽車第三人責任保險附加駕駛人傷害保險傷害醫療給付附加條款實支實付型條款時提醒，本附約效力完全依附於第三人責任保險主約，依條款主約停效、解約或退保時附約同時失效，續保時應檢核主約與附約之效力起迄日期是否一致，避免空窗期發生事故導致無法理賠。
• ⚡ 我們把保發中心 InsProd 商品明細頁 https://insprod.tii.org.tw/DetailList.aspx?productId=110111424079030704 揭露之每事故醫療限額逐項對讀，本附約採實支實付型設計每事故限額可選五萬至三十萬元，給付以醫療費用收據覈實核算，醫療收據正本通常僅一份，與壽險體系實支實付附約搭配時應確認是否接受副本理賠。
• ⚡ 我們提醒實支實付型醫療給付須以全民健保身分就醫並憑收據申請，依條款計算扣除全民健保已給付部分後之自費金額，住院費用、手術費用、醫療雜費三軌設計依條款於每事故限額內覈實理賠，要求單據完整度高於定額型給付。
• ⚡ 我們在審視除外條款時對齊保險法第二十九條第二項與第一百零九條第二項，依條款列示之自己車損（駕駛人本人駕駛車輛所致車體損失非本附約承保範圍）、無賠償責任之事故（如單純他人車損不涉及駕駛人本人傷害）、酒駕（吐氣酒精濃度超過每公升零點二五毫克）或無照駕駛三大除外項目不予理賠。
• ⚡ 我們對照強制汽車責任保險法第七條結構性缺口，強制險本約不保駕駛人本人受傷，本附約即為補位這個缺口，給付涵蓋駕駛人本人於交通事故中所致醫療費用實支實付，依車種、用途、駕駛人條件與保額而異，理賠申請須備妥警方事故證明、醫療診斷書、收據正本與行車執照影本等文件。