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簡單說，這張主要看「主要保險金依商品條款、附加給付、限額與應備文件依官方文件、其他主要給付」。你可以先把它想成用來處理「其他基礎保障、先看賠什麼、再看不賠什麼」的工具。
最需要先確認的是「未符合給付定義、等待期內事故、文件不足」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡，這張就不適合當主要保障。
比較適合：想用簡單方案補突發事故基本保障的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞，先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
平安保險需符合其他的承保事故定義，並依診斷、事故、費用、責任或契約狀態文件核算給付。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 意外身故保險金 | 依保額一次給付 | 被保險人於保險期間內因條款定義之意外傷害事故導致身故時，依保額一次給付予指定受益人，意外傷害事故須符合非由疾病引起之外來突發事故定義範圍，依《保險法》第121條受益人權利辦理身故保險金請求程序。 |
| 意外失能保險金 | 依條款失能等級表比例給付 | 被保險人因意外傷害事故導致符合條款附表所列失能等級者，依殘廢部位與等級對應比例給付保險金，多採金管會公告之失能等級表11等級79項認定，須以醫師診斷證明書與失能診斷書佐證認定結果。 |
| 意外傷害事故定義 | — | 條款定義意外傷害事故為非由疾病引起之外來突發事故，須同時符合外來性、突發性、非疾病所致三項要件，依條款列舉認定與司法實務判決例為準，猝死、慢性勞損、心因性休克、中暑等是否計入意外有實務爭議須對位條款處理。 |
| 保險期間長度 | — | 本商品為主約型平安保險，保險期間依條款附表通常為終身或長期定期型，繳費年期依條款選擇10年、15年、20年或一次繳清等彈性方案，繳費期滿後保障延續至條款所載年齡上限，屬可附加附約之主約基底。 |
| 職業類別與保費結構 | 依職業類別1-6類計費 | 保費依職業類別1至6類計算，第1類最低風險職業保費較低，第6類高危險職業保費顯著較高，職業變更後應依《保險法》第59條危險增加通知義務以書面通知保險公司辦理批改與保費調整。 |
| 歷次條款修正版次 | — | 本商品核准沿革自(52)台財錢發第00651號民國52年原始核准、歷經多次修正至金管保壽字第11404900043號函民國114年最新修正，各次修正後之保障範圍與條款規定可能有差異，以保發中心InsProd登錄之最新核准版本為準。 |
| 條款列示除外責任 | — | 疾病造成之身故或失能、被保險人故意行為（《保險法》第29條）、酒駕（吐氣0.25mg/L或血液0.05%以上）、毒駕、無照駕駛、犯罪行為、自殘、戰爭暴動、從事高危險職業未告知等多屬條款明列除外責任。 |
| 兩年自殺除外與告知義務 | — | 依《保險法》第109條契約生效或復效後二年內被保險人自殺者保險公司不負給付身故保險金責任但應退還保單價值準備金，依《保險法》第64條要保人於要保書應就書面詢問之告知事項據實說明否則保險公司得解除契約。 |
我們以40歲第2類職業被保險人騎機車通勤途中被酒駕汽車撞擊當場意外身故為例，保額200萬元
依保額一次給付200萬元身故保險金
我們依條款認定符合非由疾病引起之外來突發事故定義範圍，車禍意外身故屬本商品承保範圍，依保額一次給付予指定受益人，依《保險法》第121條受益人權利辦理身故保險金請求，須附死亡證明書、相驗屍體證明書、警方事故證明、除戶謄本與受益人身分文件。
我們以52歲第3類職業被保險人從事工地高處作業墜落2層樓導致脊髓損傷下半身癱瘓為例，保額300萬元失能等級表第2級
依失能等級表第2級對應比例給付225萬元
我們依條款失能等級表第2級對應比例75%核算給付金額，墜落事故符合外來突發事故定義範圍，須附醫師失能診斷證明書、住院醫療紀錄、警方職業災害事故證明與被保險人身分文件辦理理賠程序，依《保險法》第65條兩年消滅時效內提出申請避免請求權罹於時效。
我們以35歲被保險人深夜睡眠中突發急性心肌梗塞猝死為例，保額200萬元無外傷外因事故
依條款除外責任不予給付
我們依條款認定急性心肌梗塞屬疾病性死亡範圍，非由外來突發事故引起，不符合條款定義之意外傷害事故要件範圍，依條款除外責任不予給付意外身故保險金，要保人若需涵蓋疾病身故風險須另行投保壽險或重大疾病險方能補強保障缺口。
我們以45歲被保險人騎機車酒駕（呼氣酒測值0.42mg/L）發生自摔意外身故為例，保額150萬元
依條款除外責任不予給付
我們依條款明列除外責任拒賠，酒駕（吐氣酒精濃度逾0.25mg/L）依《道路交通管理處罰條例》第35條與《刑法》第185條之3規範屬條款除外項目範圍，即使事故性質屬意外傷害事故仍不予給付，須附警方酒測紀錄與事故鑑定報告佐證認定結果通知受益人。
* 理賠案例僅供參考，實際理賠依條款及個案情況而定。
平安保險保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 202211MZ1A60021A11Z10000012。保發中心商品頁編號為 202211MZ1A60021A11Z10000012。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號；本站暫以 6 作為整理代碼，商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
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本頁資訊來源：保發中心商品查詢，僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考，不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。