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簡單說,這張主要看「癌症診斷金、癌症治療費、癌症住院/手術給付」。你可以先把它想成用來處理「罹癌時給現金、療程支出可補貼、癌症分期要看清楚」的工具。
最需要先確認的是「投保前已罹癌、等待期內診斷、非條款定義癌症」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想先準備罹癌後一筆現金的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
一年定期防癌健康保險附約需先確認主約有效且事故落在附加條款承保範圍內,再依診斷、收據或事故證明申請。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 癌症診斷保險金 | 依保險金額一次給付 | 依條款被保險人於等待期90日後初次經病理組織切片診斷確定罹患條款定義之癌症者,依保險金額一次給付癌症診斷保險金,需檢具病理報告、診斷證明書與ICD-O型態學分類碼依條款核算。 |
| 輕度癌症保險金 | 依條款給付倍數 | 依「1月24日2.癌症(輕度)保險金台壽字第1062321119號函備查」核准內容,原位癌、低度惡性腫瘤等輕度癌症依條款列示之給付倍數核給,較重度癌症倍數低,依條款附件分期表逐項對照。 |
| 癌症住院保險金 | 依住院日數核給 | 依條款被保險人因癌症接受住院治療者,依實際住院日數乘上保險金額所列日額核給住院保險金,超過條款所定上限日數部分不予給付,需檢具住院證明與醫師診斷依條款核算。 |
| 癌症手術保險金 | 按手術表倍數核給 | 依條款被保險人因癌症接受手術治療者,依手術項目對應之給付倍數乘上保險金額核給,包含切除術、重建術、引流術等癌症相關手術項目,依手術紀錄與處置碼逐筆認定。 |
| 癌症化學治療保險金 | 依療程次數 | 依條款被保險人因癌症接受化學治療者,依實際療程次數乘上保險金額所列倍數核給,需檢具化療紀錄、藥物使用清單與療程證明,依條款附件化療給付表逐項核算。 |
| 癌症放射線治療保險金 | 依療程次數 | 依條款被保險人因癌症接受放射線治療者,依實際療程次數乘上保險金額所列倍數核給,需檢具放射治療紀錄與療程計畫表,依條款附件放療給付表逐項核算。 |
| 等待期間 | 癌症通常90日 | 依條款本附約生效日或復效日起90日內初次診斷確定罹患癌症者屬等待期間除外責任,等待期內診斷者依條款不予給付,需逐項核對診斷日與生效日間隔是否超過等待期。 |
| 主約連動條款 | 依主約效力 | 依條款本附約效力以主約效力為前提,主約因停效、解約、減額繳清、滿期等致效力終止者本附約依條款同步終止,續保需於主約有效期間並依續保條款逐年辦理。 |
被保險人於投保滿1年後初次經病理切片診斷罹患乳房原位癌,依條款屬輕度癌症範圍
依條款輕度癌症給付倍數核算
我們依「1月24日2.癌症(輕度)保險金台壽字第1062321119號函備查」核准內容逐字檢視,乳房原位癌屬ICD-O型態學分類碼/0之原位癌依條款分期表列為輕度癌症,依條款列示之輕度給付倍數核算保險金,被保險人因投保滿1年已超過90日等待期,依條款檢具病理報告、診斷證明書向台灣人壽InsProd DetailList.aspx?productId=202321RZ1A63521A11Z10000006辦理理賠。
被保險人於投保後第45日因身體不適就醫,經切片確定罹患胃癌第二期,向台灣人壽申請癌症診斷保險金
新臺幣0元(不予理賠)
我們依條款等待期間90日除外責任逐字檢視,被保險人診斷日為投保後第45日,落在90日等待期內依條款明列等待期內診斷屬除外責任,被保險人雖檢具完整病理報告與診斷證明仍無法請求理賠,依條款本附約效力對該癌症事故終止,已繳保費依條款規定處理。
被保險人罹患肺癌第三期接受手術切除術後接續12次化學治療療程
癌症診斷金+手術保險金+12次化療給付
我們依條款分項給付邏輯逐項核算,肺癌第三期屬重度癌症依條款給付癌症診斷保險金一筆,手術切除術依條款手術表所列倍數核給癌症手術保險金,12次化學治療依條款附件化療給付表所列倍數逐次核算化療保險金,依條款檢具病理報告、手術紀錄、化療紀錄與療程證明分別申請理賠。
被保險人之主約因連續2個月未繳保費致停效,於停效期間經診斷罹患大腸癌第二期
新臺幣0元(不予理賠)
我們依條款主約停效會影響附約原則逐字檢視,本附約為一年定期附約需掛附於有效壽險主約之下,主約因停效致效力終止時本附約依條款同步停止效力,被保險人於停效期間發生癌症事故時依條款不在保障範圍內,需先依主約復效條款辦理復效並再經過90日等待期方有保障。
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
一年定期防癌健康保險附約保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 202321RZ1A63521A11Z10000006。保發中心商品頁編號為 202321RZ1A63521A11Z10000006。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號;本站暫以 635 作為整理代碼,商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
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本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。