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簡單說,這張主要看「意外身故/失能、意外醫療費、骨折或燒燙傷給付」。你可以先把它想成用來處理「只保意外事故、可補醫療或失能、職業等級會影響保費」的工具。
最需要先確認的是「已知疾病、高風險活動未加保、無法提出證明」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想用簡單方案補突發事故基本保障的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
EasyGo旅行平安保險傷害醫療保險金附加條款(第三次部需先確認主約有效且事故落在附加條款承保範圍內,再依診斷、收據或事故證明申請。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 海外傷害醫療保險金 | 依方案限額實支實付 | 依條款保險期間於海外因意外事故就醫之醫療費用,依實際醫療收據核實於限額內給付;超過限額部分自負,須保留收據正本與當地診斷證明,部分國家收據需附翻譯文件方可受理理賠申請 |
| 附加條款投保前提 | — | 依條款須與 Easy Go 旅平險主約合併投保,無法單獨購買;主約失效時本附加條款隨之終止,主約停效期間本附加條款亦同步停效,期內事故依條款不予給付,須依條款復效規定辦理 |
| 保險期間 | 依保單記載旅程起訖日 | 依條款與主約相同,依保單記載旅程起訖日,最長依條款規範通常為 180 日內;超過約定期間之事故依條款不予給付,旅程延長須於原保險期間屆滿前向第一金人壽申請批改延長 |
| 承保區域 | 依方案約定之海外承保區域 | 依條款承保區域,戰亂地區或外交部紅色警示區可能屬條款除外;行程包含多國時須確認每一國家是否均屬承保範圍,避免行程中入境非承保區域而發生事故 |
| 緊急救援與行李延誤搭配 | — | 依條款本附加條款專責海外傷害醫療,緊急救援、行李延誤、班機延誤、海外突發疾病須另以對應附加條款投保;單純依本款投保時,疾病性原因所致之醫療費用不屬本款承保範圍 |
| 除外責任 | — | 依條款既有疾病、預防性醫療、整形美容、未告知之高風險活動(職業攀岩、潛水未取得執照、跳傘、滑翔翼)與條款列舉之違法行為皆為除外項目,依條款不予給付 |
| 意外事故定義與外來突發性要件 | — | 依條款承保事故須符合外來、突發、非疾病所致之傷害要件,疾病性原因(如腦中風、心肌梗塞發作)所致之事故不屬本款承保範圍;事故發生時須有警方紀錄、醫師診斷證明等外來事故佐證 |
| 理賠申請文件 | 依條款檢附文件審核 | 申請時須檢附當地醫療收據正本、診斷證明書、警方事故紀錄(如涉外力撞擊)、護照與簽證影本、行程證明、保險金申請書,部分國家文件需附中文或英文翻譯,由第一金人壽依條款審核 |
東京自由行期間於車站階梯跌倒造成頭部撕裂傷,於當地診所縫合處理並就醫
依方案限額核實給付醫療費用
依條款屬海外意外傷害醫療事故,符合外來突發非疾病所致之要件;依當地門診收據與診斷證明於條款限額內核實給付,須保留收據正本與翻譯文件辦理理賠;日文收據通常需附中文翻譯方可受理,理賠申請時須備齊診斷證明、收據正本、護照與行程證明
歐洲滑雪行程意外摔傷骨折住院 2 日並接受手術
依方案限額核實給付住院期間醫療費用
依條款滑雪屬一般休閒活動承保範圍(若屬職業競賽性滑雪則須另行書面加保),依住院期間之醫療收據合計核實給付;歐洲醫療費用相對較高,須確認方案限額是否足以覆蓋實際費用,超過限額部分自負;理賠申請須附事故證明、診斷證明與正本收據
出發前已知血壓控制不佳,海外旅遊期間因高血壓引發中風住院
依條款不予給付
依 exclusions『已知疾病』屬條款除外責任,且高血壓引發之中風屬疾病性原因非外來突發意外事故,不符本款承保要件;既有疾病所致之就醫不在本款承保範圍,須由海外突發疾病附加條款承擔,但既有疾病惡化通常仍屬該附加條款之除外項目
未事前加保高風險活動,旅程中從事跳傘活動致受傷就醫
依條款不予給付
依 exclusions『高風險活動未加保』屬條款除外責任,跳傘屬條款明列之高風險活動,未於投保時書面加保而從事該活動所致之事故依條款不予給付;高風險活動須於投保時告知並依條款核保結果加費承保,未事前加保即從事該類活動將觸發條款除外條件
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
EasyGo旅行平安保險傷害醫療保險金附加條款(第三次部保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 221221AZ1ATM421A11Z10000003。保發中心商品頁編號為 221221AZ1ATM421A11Z10000003。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號;本站暫以 TM4 作為整理代碼,商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
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本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。