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簡單說,這張主要看「住院費用、手術費用、醫療雜費」。你可以先把它想成用來處理「住院醫療雜費、手術費用、賠住院雜費」的工具。
最需要先確認的是「美容手術、非必要性醫療、2024/7起正本理賠」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:擔心住院雜費和手術自費的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
新保健康住院醫療健康保險附約需有必要住院、手術或門診治療事實,並以診斷證明、收據、明細與條款限額核算;自負額商品需先扣除自負額。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 住院醫療雜費(含手術) | 依計畫別最高 25 萬元/次 | 每次住院依收據實報實銷 |
| 住院病房費差額 | 最高 3,500 元/日 | 住院期間超等病房差額 |
| 門診手術費用 | 最高 4 萬元/次 | 門診手術適用 |
| 加護病房費用 | 每日另加 3,000 元 | 入住加護病房 |
| 住院前後門診 | 依條款核賠 | 住院前 14 天、出院後 30 天內 |
| 投保條件 | 0~65 歲投保 | 須附加於三商美邦人壽壽險主約之下 |
流感併發肺炎住院 4 天
約 4~6 萬元
病房費 1.4 萬 + 藥品點滴費 2~3 萬 + 胸部 X 光與血液檢查 1~2 萬,依條款限額核賠
腰椎融合手術住院 6 天
約 15~22 萬元
自費骨釘骨板 8~12 萬 + 手術費 4~6 萬 + 病房費 2.1 萬 + 其他雜費,須逐項核對是否落在 25 萬元限額內
未經醫師建議之健檢項目支出
0 元(拒賠)
屬條款列舉除外責任之非必要性醫療,非疾病治療目的之預防性檢查,本附約不予給付
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
新保健康住院醫療健康保險附約保費通常依年齡、性別、計畫別、病房/雜費限額、自負額與是否保證續保而變動。
團體住院前後門診健康保險附加條款
臺銀人壽
賠住院雜費
團體住院醫療限額保險給付附加條款(丙型)
台灣人壽
賠住院雜費
實支實付醫療健康保險
台灣人壽
賠住院雜費
團體住院醫療限額保險給付附加條款(甲型)
台灣人壽
賠住院雜費
團體住院醫療限額保險給付附加條款(乙型)
台灣人壽
賠住院雜費
團體住院前後門診醫療保險金附加條款
台灣人壽
賠住院雜費
本頁資訊來源:三商美邦人壽官網,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。