人身意外傷害保險附約(111)

上班通勤途中遭機車追撞致 6 級失能

依失能等級表 6 級比例給付（多為百分之五十）

依失能等級表第六級規範辦理依比例給付，理賠申請須附醫療診斷證明書、失能診斷書、警方事故紀錄、勞保失能認定（如有）與意外事故經過說明；意外定義須符合外來、突發、非疾病三要件，通勤途中遭追撞屬典型意外事故依條款於一八○日內致失能時成立給付要件。

搭乘高鐵發生事故致重傷身故

依保額在限額內依大眾運輸條款加倍規定計算

依條款搭乘所列大眾運輸期間之意外多有保額加倍給付規定；理賠申請須附高鐵車票、運輸業者出具之搭乘證明、警方事故紀錄、相驗報告與死亡證明，依條款加倍計算後給付指定受益人或法定繼承人；票證為主張加倍條款的核心證據缺乏時可能無法適用加倍條款。

在家洗澡滑倒致一手食指截斷

依失能等級表 11 級比例給付百分之五

依條款十一級失能依保額按百分之五比例給付，意外要件為外來、突發、非疾病三要件，浴室滑倒屬典型意外事故；理賠申請須附手外科專科診斷書、失能診斷書、截斷部位X光片與意外事故經過說明，依條款於一八○日內致失能時成立給付要件，須由合格醫師出具失能等級判定。

酒駕肇事自摔致 3 級失能

依條款除外責任不予給付

依條款酒駕為明列除外項目，依《道路交通管理處罰條例》第三十五條與《刑法》第一八五條之三認定後不予給付；理賠申請即使備妥失能診斷書亦因酒駕除外不予理賠，須由警方酒測紀錄、血液酒精濃度檢驗報告與事故鑑定報告綜合認定，要保時須事前理解違規行為除外條款避免事故發生後預期落差。