醫療險＋癌症險 vs 重大傷病險

醫療險依住院／手術／雜費收據實支實付或日額；癌症險依條款定義之原位癌、輕度／重度癌症給付

持健保署核發之重大傷病證明（卡）即賠，認定爭議低（健保法第 48 條與重大傷病範圍）

醫療險不限疾病種類但限於住院／手術；癌症險僅限癌症（依條款分級）

涵蓋 22 大類、約 300 餘項重大傷病，含癌症、慢性精神病、自體免疫疾病等

醫療險＝實支或日額；癌症險＝初次罹癌一次金＋療程給付

確診取卡即一次給付保額，金額自由運用

癌症險條款多明訂原位癌按 10%-25% 給付，輕度癌按 25%-50%

原位癌、輕度癌不在重大傷病範圍，重大傷病險不賠

與健保支付項目分開，自費醫材、雜費為主要給付

完全綁定健保署「重大傷病證明」，健保未認列即無法理賠

實支實付＋癌症一次金 100 萬，年繳合計約 8,000-15,000 元

保額 200 萬重大傷病一次金，年繳約 6,000-10,000 元

疾病 30 天、癌症 90 天（依各家條款）

癌症等項目多 90 天，慢性病常以「初次診斷」起算

醫療險：住院、手術、回診當下即可申請；癌症險：確診當下

需先取得健保重大傷病證明（資料審核 2-4 週）始能申請

處理「住院當下的醫療開銷與雜費缺口」

處理「確診後的長期失能、減班與生活費」

實支實付受損害填補原則限制，雙實支自 2024/7 起改正本＋差額證明

屬定額給付，不受損害填補原則限制，可與實支、癌症險併存（保險法第 130 條準用範圍以外）