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簡單說,這張主要看「重大傷病一次金、特定重大傷病給付、豁免保費依條款」。你可以先把它想成用來處理「重大疾病給一筆錢、認定條件是關鍵、可補收入中斷」的工具。
最需要先確認的是「未取得重大傷病證明、等待期內診斷、不在保障清單內」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想用較低預算補重大傷病一次金的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
卡安心一年定期重大傷病健康保險附約需先確認主約有效且事故落在附加條款承保範圍內,再依診斷、收據或事故證明申請。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 重大傷病保險金 | 依保額一次給付 | 被保險人經健保署核發重大傷病證明且符合條款承保範圍時依條款一次給付保險金;理賠申請須附健保署核發之重大傷病證明影本辦理 |
| 承保範圍對應 | 依健保署認定 | 以全民健保重大傷病範圍為依據,惟條款另有除外項目須以條款列載為準;癌症原位癌、皮膚癌等部分項目通常為除外辦理理賠認定 |
| 一年期條款續期 | 依條款續保至約定年齡 | 依條款續期至約定年齡,續保條件以條款為準,續保保費依當年度年齡費率調整;配置時須理解長期累積金額曲線辦理保費規劃 |
| 等待期條款 | 依條款不予給付 | 首次投保或復效之等待期間以條款列載為準,期間內初次罹患通常不予給付保險金;重大傷病通常三十日等待期辦理理賠認定機制 |
| 豁免後續保費 | 依條款豁免 | 若條款列載重大傷病後豁免續期保費依條款執行豁免機制;配置時須逐字確認豁免後本附約是否仍提供其他保障項目以避免缺口 |
| 附約屬性 | 依主約結構 | 須附加於主契約,主約終止或失效時本附約效力依條款處理;配置時須評估主約繳費年期與附約續保期間是否匹配以避免缺口 |
| 癌症除外項目 | 依條款不予給付 | 癌症原位癌、皮膚癌等部分項目通常為除外項目辦理理賠認定機制;配置時應索取最新版條款除外清單逐條核對避免理賠爭議 |
| 告知義務 | 依條款處理 | 依《保險法》§64 投保時須據實告知病史、既往診斷與用藥紀錄,違反告知義務者台灣人壽得依§64 解除契約並不負給付責任辦理 |
我們的被保險人因急性心肌梗塞取得健保重大傷病證明
依保額一次給付
我們依條款重大傷病保險金規定處理,符合健保重大傷病範圍且非條款列載除外項目時,憑重大傷病證明申請一次金辦理理賠認定機制;急性心肌梗塞屬健保重大傷病範圍且非條款列載除外項目,理賠款用途依條款不限定醫療收據限額辦理給付處理
我們的被保險人確診須積極或長期治療之惡性腫瘤並取得健保重大傷病證明
依保額一次給付
我們依條款處理,重大傷病一次金可用於自費標靶藥、看護或家庭收入補貼,不限定醫療收據用途;惟癌症原位癌、皮膚癌等部分項目通常為除外,配置時應索取最新版條款除外清單逐條核對辦理理賠認定機制以避免理賠爭議
我們的被保險人因慢性腎衰竭須長期透析並取得健保重大傷病證明
依保額一次給付
我們依條款處理,慢性腎衰竭屬健保重大傷病範圍,憑證明與診斷紀錄依條款一次給付辦理理賠認定機制;理賠款用途不限定醫療收據限額,可用於後續長期透析期間之家庭收入補貼與看護費用支應辦理給付處理
我們的被保險人於投保後第二十日經健保署核發癌症重大傷病證明
依條款不予給付
我們依條款等待期內初次罹患除外規定處理,投保未滿三十天且為等待期內初次罹患觸發條款列載之除外項目辦理理賠認定機制;配置時須理解條款列載之等待期間,並依《保險法》§64 據實告知病史與既往診斷紀錄避免日後理賠爭議
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
卡安心一年定期重大傷病健康保險附約保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 202391RZ1A63221A11Z10000005。保發中心商品頁編號為 202391RZ1A63221A11Z10000005。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號;本站暫以 632 作為整理代碼,商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
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本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。