自由配一年定期健康保險附約（外溢型）

四十歲投保人因車禍導致雙下肢癱瘓經評定為失能等級第二級

依保額比例失能一次金加按月失能扶助金依條款給付

我們依條款核算失能等級表第二級對應高比例一次金依保額計算給付，並按月給付失能扶助金協助長期照護費用支應；要保人須附失能診斷書、警方道路交通事故證明與相關醫學檢查報告三項憑證，依條款逐項勾稽失能項目與認定基準；意外事故無等待期可即時請領依條款規範辦理理賠核給作業。

因腦中風後遺症導致一上肢與一下肢喪失機能認定為失能等級第四級

依保額按第四級比例失能一次金加扶助金依條款計算

我們依條款核算失能等級越高給付比例越低，第四級依條款比例給付一次金；扶助金按月給付期數依條款認定，短期失能未持續者不在給付範圍；要保人須附失能診斷書、相關醫學檢查報告、影像學報告與健保重大傷病證明四項憑證，依條款逐項勾稽失能持續狀態與生活自理能力評估。

投保人於等待期內因疾病確診達失能等級且健康告知未揭露既往狀態

依條款多不予給付

我們依條款核算疾病等待期通常為三十日，等待期內事故落於條款除外不予給付；既往狀態未告知可能觸發《保險法》§64 告知義務違反，公司得依條款解除契約或拒賠；依條款逐項勾稽病史與健康檢查紀錄並提供完整醫學報告；要保人於投保時須據實告知健康狀況以維持本附約保障層效力。

投保人完成年度健走目標達外溢機制條款達標條件

依條款於次年續保時辦理保費折減

我們依條款核算外溢機制符合健走或健康指標達標條件者次年保費可依條款折減；達標條件依條款列載含每日步數、運動時數、健檢項目等，要保人須保留健康促進活動紀錄並依條款週期上傳達標證明；依條款逐項勾稽達標基準與折減比例計算邏輯，須於條款規定時點完成上傳作業以申請保費折減。