新意外傷害重大燒燙傷保險金附加條款

投保注意事項

• ⚡ 我們提醒這份是附加條款而非獨立主約，依保單條款必須搭配國泰人壽之意外傷害險主約才能投保，主約停效或終止將直接影響附約效力，因此我們在規劃時應先確認主約的續期繳費與保障期間，避免因主約失效讓重大燒燙傷給付一併消失，整體家庭風險缺口因此出現破口。
• ⚡ 我們依保單條款認定的重大燒燙傷，通常指三度燒燙傷面積佔全身百分之二十以上，或顏面燒燙傷合併植皮面積達一定比例等具體條件，請依條款逐條檢視認定標準，避免誤以為輕度燙傷就能申請給付，並備妥事故當下的急診病歷、燒燙傷面積評估表與相關照片作為日後申請依據。
• ⚡ 我們提醒職業等級會直接影響保費，依條款被保險人從事高風險作業如高空電焊、化學工廠等將適用較高職業等級費率甚至拒保，請依誠實告知義務在要保書上具體填寫實際工作內容，否則依保險法第六十四條規定，故意隱匿或不實說明足以變更或減少危險估計時，保險人得解除契約，理賠時可能完全落空。
• ⚡ 我們提醒疾病造成的燒傷或燙傷不在給付範圍，依條款必須是非由疾病引起之外來突發事故所致才屬於意外定義，例如熱水器爆炸、火災逃生時遭火焰燒傷屬於意外，但糖尿病足部潰瘍合併感染所造成的組織壞死則不屬於意外傷害，請依保額與條款釐清認定界線，避免事故發生時才發現範圍落空。
• ⚡ 我們提醒高風險或違規行為造成的事故屬於除外責任，依條款酒駕、無照駕駛、犯罪行為、戰爭內亂、原子能輻射等情況皆不在給付範圍，請依條款逐條確認是否還有航空器搭乘、競賽試車、潛水滑翔翼等特殊除外項目，並依保額與家庭風險偏好決定是否需要再加買其他傷害醫療附約補強。