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簡單說,這張主要看「意外身故/失能、意外醫療費、骨折或燒燙傷給付」。你可以先把它想成用來處理「只保意外事故、可補醫療或失能、職業等級會影響保費」的工具。
最需要先確認的是「疾病造成、非突發外來事故、高風險或違規行為」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:通勤、外勤或活動量高,想補意外風險的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
好扶氣一年定期重大傷害失能扶助保險給付附加條款需先確認主約有效且事故落在附加條款承保範圍內,再依診斷、收據或事故證明申請。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 意外失能一次金 | 依保額在限額內一次給付 | 依條款於意外事故 180 日內確診失能等級表所列失能項目時,按失能級數比例一次給付,憑失能診斷書、X 光片與事故證明申請 |
| 意外失能扶助金(1-6 級分期給付) | 依保額按月或按年分期給付 | 達失能等級表 1-6 級失能後依條款於持續期間按月或按年給付扶助金至契約終止,補強長期失能後之收入中斷與照護現金流 |
| 失能等級表認定 | 依失能等級表 1-11 級 79 項 | 依條款失能等級表 1-11 級 79 項認定,級數對應給付比例由 5% 至 100%,須附失能診斷書與相關醫學影像憑據作為認定基礎 |
| 1 年期定期附加條款結構 | — | 依條款 1 年期定期附加條款,須附加於台灣人壽主約方可承保,主約停效時附約同步停效,續保條件依條款規範逐年處理 |
| 職業等級 1-6 類費率 | 依保額在限額內計算 | 依職業類別 1-6 類分級費率,職業類別愈高保費愈高;職業變更時依保險法第64條告知義務主動通知,未通知將導致按比例給付 |
| 保險費豁免條款 | 符合條件後免繳剩餘期間保費 | 符合條款列載失能級數時可依條款申請後續到期保費豁免,契約持續有效,避免失能後因經濟壓力導致契約失效 |
| 等待期與生效 | — | 依條款意外事故通常無等待期,契約生效後因意外事故導致失能即可依條款請求;疾病性失能本附約不予給付,等待期規範以條款附表為準 |
| 投保年齡與保障期間 | 依主約投保年齡承保 | 依條款投保年齡受主約投保年齡與被保險人年齡規範影響,保障期間為 1 年期逐年續保,續保年齡上限依條款規範 |
30 歲被保險人騎機車意外擦撞,造成右手腕關節喪失機能符合失能等級表第 7 級(保額 200 萬)
依失能等級表第 7 級比例 40% 給付意外失能一次金 80 萬元
我們依條款失能等級表第 7 級認定按保額 40% 比例一次給付,憑失能診斷書、X 光片、警方事故證明於事故 180 日內申請;依保險法第131條意外傷害定義須為外來、突發、非疾病所致事故,疾病造成之失能依條款不予給付。
45 歲被保險人因工地高處墜落造成下肢失能等級表第 3 級(保額 200 萬)
意外失能一次金依條款比例給付 + 失能扶助金按月給付至契約終止
我們依條款失能等級表第 3 級認定,1-6 級失能除一次金外另依條款於持續期間按月給付扶助金至契約終止,並依條款啟動保費豁免機制;憑失能診斷書、勞工保險職業災害認定書與事故證明申請,疾病造成依條款不予給付。
55 歲被保險人因車禍意外致雙眼視力永久喪失符合失能等級表第 2 級(保額 200 萬)
依保額按條款給付一次金 + 按月失能扶助金
我們依主約停效會影響附約之規範與失能等級表第 2 級認定,意外失能扶助金依條款於 1-6 級失能持續期間按月給付,須符合保險法第131條外來突發非疾病事故定義且疾病造成依條款不予給付,憑眼科診斷證明與失能評估申請。
40 歲被保險人因登山從事高風險活動跌落山谷導致失能
依條款不予給付
我們依條款除外責任高風險或違規行為條款規範,從事登山攀岩等高風險活動所致失能依條款明列除外不予給付;若該興趣或職業變動未依保險法第64條告知義務通知,保險公司於除斥期間內得依法解除契約並退還相應保險費。
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
好扶氣一年定期重大傷害失能扶助保險給付附加條款保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 202211AZ1A89321A11Z10000003。保發中心商品頁編號為 202211AZ1A89321A11Z10000003。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號;本站暫以 893 作為整理代碼,商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
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實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。