自由配一年定期長期照顧健康保險（外溢型）

投保注意事項

• ⚡ 我們檢視國泰人壽「自由配一年定期長期照顧健康保險（外溢型）」productId 204361MZ1ACFF21A11E10000001 之核准沿革，依110.07.01國壽字第110070011號函備查、113.12.31依113.09.23金管保壽字第1130427324號函修正、114.04.24國壽字第1140040001號函備查三道版次比對條款內容，本款屬一年定期型分期給付長照險並附加外溢機制，核保依條款列明之巴氏量表與CDR量表雙軌認定，要保時須逐版核對備查函令版本與外溢回饋計算規則，詳見 https://insprod.tii.org.tw/DetailList.aspx?productId=204361MZ1ACFF21A11E10000001 之公開揭露頁面。
• ⚡ 我們對位本款長照狀態認定門檻，依《人身保險商品審查應注意事項》長照定義條文與金管保壽字第1130427324號函揭示之長照商品認定基準，需符合「生理功能六項中三項以上喪失」或「失智症CDR量表二分以上」其一條件，並依條款列明之觀察期持續達一定期間後始啟動分期給付，要保時須詳閱條款雙軌認定差異與啟動條件，避免短期失能或恢復期申請遭拒。
• ⚡ 我們對位本款外溢回饋機制，依條款列明之健走步數、健檢資料或穿戴裝置上傳記錄達成條款約定門檻者，得享有保費折減或保額加成回饋，要保時須核對外溢機制達成條件與資料上傳平台規範，並理解未達成回饋條件時保費與保額仍依原始費率核定，避免將外溢回饋誤認為保證取得之保障。
• ⚡ 我們對位本款定期一年期之續保規則，依條款列明之續保年齡上限與費率調整章節，本款為一年定期型須逐年續保並依當年度年齡核算保費，要保時須留意續保年齡上限到期後即無法續保之風險，並依條款核對費率表逐齡遞增之保費負擔曲線，規劃長期照護財務時須考量晚年保費激增之影響。
• ⚡ 我們對位本款與終身長照險之保障互補關係，本款屬一年定期型保費較低但須逐年續保，要保時若擔心高齡失能無法續保之風險可搭配終身型長照險或長期看護保險建構雙層保障，依保額兩款合計給付不得逾實際照護支出，避免重複投保造成超額理賠認定爭議，並依條款核對給付條件之認定基礎是否一致。