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簡單說,這張主要看「長照一次金、每月照護金、豁免保費」。你可以先把它想成用來處理「需要照護時給錢、多看每月給多久、認定標準很重要」的工具。
最需要先確認的是「未達長照認定、短期失能未持續、既往狀態未告知」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:已持有保單,想調整契約細節的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
長期照顧(長期看護)保險金或長期照顧服務申領文件調整批註需符合長照、失能或生活自理能力認定,且可能需定期提出仍符合狀態的證明。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| VSC 批註條款適用範圍 | — | 依國泰人壽長期照顧(長期看護)保險金或長期照顧服務申領文件調整批註條款(VSC),調整原長照主約之申領文件種類,可附加於國泰旗下長照險主約或附約,不可單獨投保 |
| 可採用之認定文件種類 | — | 依本批註條款列載可採用之醫療診斷證明、巴氏量表(Barthel Index)、簡易心智量表(SPMSQ)、CDR 量表或其他臨床評估報告,加速申領流程 |
| 認定標準(不變) | — | 依主約原認定標準(生理功能障礙:巴氏量表 6 項中 3 項以上無法自理;認知功能障礙:CDR 2 分以上),VSC 文件種類調整不影響認定門檻 |
| 理賠流程簡化 | — | 依本 VSC 批註條款受理之文件可加速理賠審核,被保險人或受益人可選擇主約原規定文件或本批註列載文件擇一備齊,降低家屬奔波多家醫療機構之負擔 |
| 保險期間 + 主約連動 | — | 依國壽字第 1150010100 號函備查,本 VSC 批註條款保險期間依主約期間,主約終止本批註條款隨之失效;主約給付方式(一次金、分期金或混合型)不因本批註而變動 |
| 免責期 / 等待期銜接 | — | 本批註條款不變更主約原免責期(多為 90 日)與等待期條款,被保險人仍須符合主約規範之免責期後始可申領,VSC 僅針對申領文件種類做調整 |
失智症被保險人申領長照保險金,家屬難以取得指定醫學中心評估報告
依主約給付方式給付(一次金 + 分期金等)
依本 VSC 批註條款可採用簡易心智量表(SPMSQ)或一般診所出具之 CDR 量表評估報告,加速文件備齊;認定標準(CDR 2 分以上)依主約不變
中風後遺症致生理功能障礙,巴氏量表 6 項中 4 項無法自理
依主約給付方式給付
依 VSC 批註條款可採用復健科或神經內科出具之巴氏量表評估報告作為認定依據,主約原認定標準(6 項中 3 項以上)不變
短期失能(小於 90 日免責期)或既往狀態未告知
依條款不予給付
VSC 批註僅調整申領文件種類,不變更主約免責期 90 日與既往狀態除外責任,未達免責期或未告知既往狀態仍依主約 exclusions 不予給付
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
長期照顧(長期看護)保險金或長期照顧服務申領文件調整批註保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 204361EZ1AVSC23A11Z10000000。保發中心商品頁編號為 204361EZ1AVSC23A11Z10000000。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號;本站暫以 VSC 作為整理代碼,商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
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本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。