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簡單說，這張主要看「住院費用、手術費用、醫療雜費」。你可以先把它想成用來處理「住院醫療實支實付、外溢型健走折扣、一年期」的工具。
最需要先確認的是「美容手術、非必要性醫療、正本理賠」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡，這張就不適合當主要保障。
比較適合：願意配合健康管理換取保費或保障回饋的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞，先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
日日心安一年期住院醫療健康保險附約(外溢型)需有必要住院、手術或門診治療事實，並以診斷證明、收據、明細與條款限額核算；自負額商品需先扣除自負額。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 住院日額保險金 | 計畫別每日1,000至3,000元乘以實際住院天數 | 依富壽商精字第1140002846號函備查條款，住院期間每日定額給付，屬一年期外溢型結構，搭配條款續期條件辦理續期，2024年新版商品內建外溢健走折扣機制 |
| 加護病房日額加倍給付 | 日額2倍乘以加護病房住院天數 | 依條款入住加護病房或燒燙傷加護中心期間依條款於原住院日額外按倍數加給，本項與一般住院日額分項計算不互相扣抵而是疊加給付 |
| 出院療養金 | 日額50%乘以實際住院天數 | 依條款住院天數於出院後按日額之50%給付出院療養金，用於補貼出院後居家療養期間之收入損失與看護費用，須附醫師診斷與住院明細 |
| 住院手術保險金 | 依手術等級表1至60倍 | 依條款住院及門診手術皆可依手術等級表倍數給付，手術等級表涵蓋輕中重度手術項目，倍數上限60倍適合中量手術設計 |
| 住院前後門診定額給付 | 每次定額給付（住院前14天出院後30天） | 依條款於同一傷病住院前14日內、出院後30日內接受門診治療之必要醫療費用，依條款每次定額給付，避免短期門診治療無法請求之缺口 |
| 外溢健走折扣機制 | 依條款外溢機制折抵下一年度保費 | 依條款屬外溢型結構，透過健走或運動行為達標可獲得保費折抵，2024年新版商品內建運動數據對接機制，達標後折扣自動套用於續期保費 |
| 等待期與承保年齡 | — | 依條款投保年齡0至65歲，疾病等待期通常30日意外無等待期，契約生效起30日內因疾病初次住院多不予給付，意外事故則無等待期可即時請求 |
| 除外責任與正本理賠 | — | 依條款exclusions明列美容手術、非必要性醫療、正本理賠三大除外，依2024年7月金管會新制限制單一正本理賠原則，本附約若非首順位理賠對象則依條款處理 |
43歲被保險人因急性盲腸炎住院手術4日期間入住加護病房1日出院後居家療養7日
加護病房日額（2倍）1日加一般病房日額3日加盲腸切除手術依手術等級表倍數加出院療養金（日額50%）4日
我們依條款屬承保之疾病住院手術事故且超過30日等待期，憑醫師診斷證明、住院明細與手術紀錄依富壽商精字第1140002846號函備查條款請求，加護日額疊加給付、出院療養金依住院天數計算，盲腸切除術依手術等級表附件認定倍數，四項合併計算後依條款核算總給付金額
契約生效後第12日因急性扁桃腺炎住院2日
依條款不予給付
我們依條款waitingPeriod欄位明定疾病通常30日，契約生效起30日內因疾病初次住院多不予給付，本案落於第12日仍在等待期內依條款屬除外責任不予給付，意外事故則依保險法第127條無等待期限制可即時請求，等待期起算日依條款明定為契約生效日翌日
被保險人接受雙眼皮整形手術住院1日
依條款不予給付
我們依條款exclusions明列美容手術、非必要性醫療、正本理賠三大除外，雙眼皮整形屬美容性質非治療必要，依條款不在承保範圍須自行負擔，本附約之承保前提為治療必要之疾病或傷害住院，預防性醫療、實驗性療法亦同屬條款除外，被保險人應於手術前依條款確認承保範圍
被保險人持有他公司個人實支實付附約並同時申請正本理賠
依條款正本理賠順位處理
我們依2024年7月金管會新制及條款exclusions明文，實支實付醫療險僅得以單一正本送件理賠，若被保險人持有他公司個人附約，正本收據應依條款優先順位送件，本附約若非首順位理賠對象則依條款處理，正本理賠順位依條款明文認定，避免雙重請領造成拒付
* 理賠案例僅供參考，實際理賠依條款及個案情況而定。
日日心安一年期住院醫療健康保險附約(外溢型)保費通常依年齡、性別、計畫別、病房/雜費限額、自負額與是否保證續保而變動。
團體住院前後門診健康保險附加條款
臺銀人壽
賠住院雜費
團體住院醫療限額保險給付附加條款(丙型)
台灣人壽
賠住院雜費
實支實付醫療健康保險
台灣人壽
賠住院雜費
團體住院醫療限額保險給付附加條款(甲型)
台灣人壽
賠住院雜費
團體住院醫療限額保險給付附加條款(乙型)
台灣人壽
賠住院雜費
團體住院前後門診醫療保險金附加條款
台灣人壽
賠住院雜費
本頁資訊來源：富邦人壽官網，僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考，不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。