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簡單說,這張主要看「意外身故保險金、意外失能保險金、重大燒燙傷給付」。你可以先把它想成用來處理「只保意外事故、可補醫療或失能、職業等級會影響保費」的工具。
最需要先確認的是「疾病造成、非突發外來事故、高風險或違規行為」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:通勤、外勤或活動量高,想補意外風險的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
人身意外傷害保險需符合意外傷害險的承保事故定義,並依診斷、事故、費用、責任或契約狀態文件核算給付。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 意外身故保險金 | 依保額在限額內給付 | 因外來、突發、不可預期之意外事故身故,依保險金額一次給付意外身故金,須符合保險法第一百三十一條三要件並依條款於事故一百八十日內身故方依條款給付 |
| 意外失能保險金 | 依失能等級於限額內給付 | 因意外事故導致失能等級表所列十一級七十九項失能項目者依等級比例計算給付金額,第一級為百分之百給付,須附失能診斷書並於事故一百八十日內申請 |
| 失能等級表結構 | 依失能等級表比例 | 依條款一至十一級、七十九項分級認定等級愈高給付比例愈高,第一級為百分之百給付,第十一級為百分之五給付,依條款失能診斷書認定並依保險法第一百三十一條意外事故三要件處理 |
| 重大燒燙傷給付 | 依保額在限額內給付 | 因意外事故導致條款列載之重大燒燙傷項目者依條款比例給付,須符合保險法第一百三十一條三要件並依條款燒燙傷面積與深度認定,於事故一百八十日內確診方依條款給付 |
| 職業類別費率 | 依職業類別分級 | 依職業類別一至六類分級費率,內勤辦公屬第一類保費最低,高空作業、特殊外勤屬五至六類保費明顯較高,職業變更須依保險法第六十四條告知義務通知辦理批改 |
| 特定事故增額給付 | 依條款增額比例 | 依條款特定事故(如搭乘大眾運輸工具事故)發生時加倍或增額給付,須符合條款列載之特定事故定義並依保險法第一百三十一條三要件認定方依條款給付增額部分 |
| 保險期間與續保 | 一年期主約 | 依條款多為一年期主約,續保條件依條款規範與台灣人壽核保規則辦理,理賠紀錄可能影響續保費率與條件,到期後依條款續保規則辦理續保手續 |
| 除外責任 | 依條款除外 | 依條款戰爭、犯罪、酒駕、自殺、職業性質之危險運動等多為除外項目,職業攀岩、滑翔翼、跳傘等危險運動須加保高風險活動批註方可承保,未告知依保險法第六十四條告知義務處理 |
下班途中發生車禍意外身故
依保額在限額內給付意外身故金
我們依台灣人壽本商品條款判定,意外身故須符合條款外來、突發、不可預期之意外事故認定方依條款給付,須附警方事故證明與死亡證明書,依保險法第一百三十一條三要件與第六十五條時效規定於知悉事故二年內申請方屬有效。
工作中操作機具失誤造成右手腕關節喪失機能
依失能等級在限額內給付
我們依條款失能等級表所列項目依比例給付,右手腕關節喪失機能對應之等級依條款認定,須附失能診斷書並於事故一百八十日內申請,依保險法第一百三十一條三要件與條款失能等級表七十九項分級認定處理。
從事職業攀岩運動墜落受傷
拒賠
我們依條款除外責任認定不予給付,職業性質之攀岩、滑翔翼、跳傘等危險運動屬條款除外項目意外險典型不賠例,須加保高風險活動批註方可承保,依保險法第六十四條告知義務應於投保時據實告知職業類別與運動嗜好。
因心肌梗塞發作於工作中昏倒不治身故
拒賠
我們依條款外來、突發、非疾病三要件認定不予給付,心肌梗塞屬疾病造成而非條款定義之外來突發事故,依保險法第一百三十一條意外事故定義及條款除外責任處理,受益人若認屬意外應提供完整外力證明文件以利重新審核。
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
人身意外傷害保險保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 202211MZ1A24721A11Z10000015。保發中心商品頁編號為 202211MZ1A24721A11Z10000015。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號;本站暫以 247 作為整理代碼,商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
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本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。