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簡單說,這張主要看「意外身故保險金、意外失能保險金、重大燒燙傷給付」。你可以先把它想成用來處理「只保意外事故、可補醫療或失能、職業等級會影響保費」的工具。
最需要先確認的是「疾病造成、非突發外來事故、高風險或違規行為」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:通勤、外勤或活動量高,想補意外風險的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
安心守護傷害保險需符合意外傷害險的承保事故定義,並依診斷、事故、費用、責任或契約狀態文件核算給付。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 意外身故保險金 | 依保額一次給付 | 依台灣人壽「安心守護傷害保險」條款(核准備查字號照抄保留,於 InsProd DetailList.aspx?productId=202211MZ1A27221A11Z10000009 查驗),因外來、突發、非疾病事故於 180 日內身故時依保額一次給付予指定受益人或法定繼承人,須附死亡證明、相驗報告與事故證明 |
| 意外失能保險金 | 依失能等級表 1-11 級比例給付(百分之五至百分之百) | 因意外事故於事故發生日起 180 日內確診失能等級表所列 79 項失能之一時,依條款比例計算給付金額;同一事故多項失能合併認定但不超過保額上限 |
| 搭乘大眾運輸加倍給付 | 倍數依條款載明 | 搭乘營業用大眾運輸工具期間發生意外事故導致身故或失能時,依條款加倍條款計算給付金額;理賠須附票證、搭乘證明與警方事故紀錄三項文件相互勾稽 |
| 重大燒燙傷保險金 | 依條款比例給付 | 因意外事故導致符合條款重大燒燙傷定義(多為二度百分之二十或三度百分之十以上體表面積)時依條款給付,須附燒燙傷診斷書、體表面積判定與住院紀錄 |
| 職業類別 1-6 類分級費率 | 依職業類別調整費率 | 依職業類別 1-6 類分級計算費率,職業變更依保險法第 59 條須通知保險公司,未通知致影響理賠時依條款比例給付而非全額理賠 |
| 酒駕事故除外責任 | — | 依《傷害保險單示範條款》第 7 條酒駕除外、《道路交通管理處罰條例》第 35 條與《刑法》第 185-3 條共構規範,吐氣酒精濃度超過法定門檻肇事時不在承保範圍 |
| 1 年期定期主約 | — | 本商品為主約型 1 年期意外險,續保條件依條款年度調整,可加掛意外醫療附約形成日額加實支實付雙層保障 |
| 除外責任 | — | 依條款明列除外含疾病造成、非突發外來事故、高風險或違規行為(如競賽、特技、酒駕、無照、犯罪、戰爭),理賠時依保險法第 64 條告知義務一併審核 |
上班通勤搭乘捷運期間發生月台事故致 5 級失能
依失能等級表 5 級比例(百分之六十)給付,並依大眾運輸加倍條款計算
我們依條款認定大眾運輸加倍給付須於營業用運輸工具期間發生意外,理賠申請時須附捷運票證、警方事故紀錄、失能診斷書與運輸業者出具之事故證明四項文件,缺一項可能影響加倍條款適用,依失能等級表 5 級按保額百分之六十比例給付。
建築工地高處墜落意外導致全身二度燒燙傷面積達百分之二十五
重大燒燙傷保險金依條款比例給付,並可同時申請意外醫療附約給付
依條款重大燒燙傷定義須符合二度百分之二十或三度百分之十以上體表面積門檻,本案二度百分之二十五已達門檻;理賠須附燒燙傷專科診斷書、體表面積判定圖、住院紀錄與事故證明,工地職業類別變更未通知時依保險法第 59 條按比例給付。
騎乘普通機車於上下班途中發生車禍意外身故
依保額一次給付意外身故保險金予指定受益人
我們參考條款確認因外來、突發、非疾病事故於 180 日內身故依保額給付,受益人申請時須備死亡證明、相驗報告、警方事故紀錄、駕照、行照與保單正本;若涉及酒駕、無照或競賽情形依條款除外不予給付,須事前確認事故認定結果。
登山健行時因蜂群叮咬產生過敏休克送醫不治
依條款認定屬意外事故時依保額給付
依條款蜂螫所致過敏休克須認定為外來突發事故方可給付,理賠時須附急診紀錄、相驗報告與事故經過說明;若認定為自身過敏體質導致而非意外因素,依除外責任條款不在承保範圍,須由醫師明確記載死因為蜂毒過敏休克方能成立。
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
安心守護傷害保險保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
本站已讀取保發中心保險商品內容說明/保單條款,確認官方商品代號為 2;核准字號不作為商品代號使用。
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本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。