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簡單說,這張主要看「意外身故保險金、意外失能保險金、重大燒燙傷給付」。你可以先把它想成用來處理「只保意外事故、可補醫療或失能、職業等級會影響保費」的工具。
最需要先確認的是「疾病造成、非突發外來事故、高風險或違規行為」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:通勤、外勤或活動量高,想補意外風險的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
意外傷害保險需符合意外傷害險的承保事故定義,並依診斷、事故、費用、責任或契約狀態文件核算給付。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 意外身故保險金 | 依保額一次給付 | 依台灣人壽本商品條款,因外來、突發、非疾病所致事故於一百八十日內身故,依條款給付身故受益人或法定繼承人,須附警方事故證明、相驗證明與身故證明依保險法第一百三十一條三要件處理 |
| 意外失能保險金(依失能等級表比例給付) | 依失能等級表一至十一級依保額按比例給付(百分之五至百分之百) | 依條款因意外事故導致失能等級表七十九項所列失能,於事故一百八十日內確診,憑失能診斷書與事故證明依條款給付,依保險法第六十五條時效規定於知悉事故二年內申請 |
| 喪葬費用保險金 | 依條款上限給付 | 依條款未成年被保險人之身故給付依保險法第一百零七條喪葬費用上限規範核算依金管保壽字第一零二零二五五四三六零號函核准之條款,避免實務上以喪葬費用保險金名目超額給付 |
| 重大燒燙傷給付 | 依條款比例給付 | 依條款因意外事故導致重大燒燙傷項目者依條款比例給付,須符合保險法第一百三十一條三要件並依條款燒燙傷面積與深度認定,於事故一百八十日內確診方依條款給付 |
| 特定事故增額給付 | 依條款增額比例 | 依條款特定事故發生時加倍或增額給付,須符合條款列載之特定事故定義並依保險法第一百三十一條三要件認定方依條款給付增額部分,常見搭乘大眾運輸工具事故增額 |
| 主約定位 | 可單獨投保 | 依條款本商品為主約意外險可單獨投保亦可附加意外醫療附約補強住院日額與雜費,相較產險公司一年期傷害險(不可續保保證)壽險主約結構在續保穩定度上對中高齡是重要因素 |
| 投保年齡與保障期間 | 依商品條款 | 依商品條款承保年齡,續保條件依條款規範依保險法第一百三十一條傷害保險規範與台灣人壽核保規則辦理,理賠紀錄可能影響續保費率與條件 |
| 職業類別一至六類核保 | 依職業類別分級 | 依職業類別一至六類分級費率,職業變更須通知未通知導致比例給付,內勤辦公屬第一類保費最低高空作業特殊外勤屬五至六類保費明顯較高,依保險法第六十四條告知義務處理 |
車禍意外身故受益人為法定繼承人(保額三百萬)
意外身故保險金三百萬元一次給付
我們依台灣人壽本商品條款判定,因外來、突發、非疾病事故一百八十日內身故憑警方事故證明、相驗證明與身故證明申請,依保險法第一百三十一條三要件與第六十五條時效規定於知悉事故二年內申請方屬有效,受益人應檢具完整文件以利核賠。
意外跌倒導致七級失能(保額三百萬)
依失能等級表第七級比例百分之四十給付一百二十萬元
我們依條款失能等級表第七級按保額百分之四十比例給付一百二十萬元,憑失能診斷書與事故證明於事故一百八十日內申請,依保險法第一百三十一條三要件與條款失能等級表七十九項分級認定處理,須由具失能診斷資格之醫師開立失能診斷書。
未成年被保險人意外身故(投保時受保險法喪葬費用上限規範)
依條款喪葬費用上限核算給付
我們依條款未成年被保險人之身故給付依保險法第一百零七條喪葬費用上限規範核算憑相驗證明、身故證明與戶籍資料申請,依金管保壽字第一零二零二五五四三六零號函核准之條款處理,避免實務上以喪葬費用保險金名目超額給付。
從事高空作業職業變更未通知保險公司事故發生時申請理賠
依條款按比例給付
我們依條款職業變更未通知時依條款比例給付,依保險法第六十四條告知義務應於職業變更時主動通知保險公司辦理批改,未通知將導致事故發生時依條款按原職業類別與實際職業類別費率比例核算實際給付金額,被保險人應主動依條款規範申報。
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
意外傷害保險保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
本站已讀取保發中心保險商品內容說明/保單條款,確認官方商品代號為 1;核准字號不作為商品代號使用。
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本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。