新重大燒燙傷保險給付附加條款

投保注意事項

• ⚡ 我們依核准字號「(88)台壽企字第3810號函備查」並對照金管保壽字第11404900043號函修正版本於InsProd https://insprod.tii.org.tw/DetailList.aspx?productId=202291AZ1AGF021A11Z10000006 確認此重大燒燙傷保險給付附加條款須搭配主約方得加保，承保被保險人因意外事故所致重大燒燙傷之給付，依《保險法》§131傷害保險章意外事故認定辦理，依條款全文與商品條款附表辦理判定承保範圍，並對照InsProd公告版本與核准字號逐項校驗。
• ⚡ 我們依「需搭配主約」「主約停效會影響附約」「續保規則要看」三軸結構提醒：本附加條款依附於傷害險或壽險主約，主約若因保費未繳停效或解約則附約即終止，續保時須一併重核主約與附約之費率與保額，避免附約獨立失效造成保障斷點，依條款全文與商品條款附表辦理判定承保範圍，並對照InsProd公告版本與核准字號逐項校驗。
• ⚡ 我們依除外條款「疾病造成、非突發外來事故、高風險或違規行為」逐項拆解：疾病造成之燒燙傷如皮膚病變不屬於意外事故定義不予給付、非突發外來事故如職業性慢性灼傷亦不予給付、高風險或違規行為如酒駕、犯罪行為依《保險法》§29辦理屬絕對除外不予給付，依條款全文與商品條款附表辦理判定承保範圍。
• ⚡ 我們依重大燒燙傷之認定標準提醒：須符合條款附表所列「皮膚熱傷害佔全體表面積百分之二十以上之三度燒燙傷」「臉部三度燒燙傷面積佔全臉百分之五十以上」「手或足三度燒燙傷需手術治療」等定義方屬給付範圍，依《人身保險業辦理失能保險業務應注意事項》辦理，依條款全文與商品條款附表辦理判定承保範圍。
• ⚡ 我們依給付項目「意外身故保險金、意外失能保險金、重大燒燙傷給付、特定事故增額給付依條款」四項給付出口拆解：意外身故保險金依保額一次給付、意外失能保險金依失能等級表第1-11級比例給付、重大燒燙傷給付依條款定額或按比例給付、特定事故增額給付依條款附加條款辦理，保費「依職業等級、保額與附加保障而異」依職業等級精算。