團體失能給付傷害保險附加條款

投保注意事項

• ⚡ 我們以 InsProd https://insprod.tii.org.tw/DetailList.aspx?productId=204213AZ1AAC021A11Z10000008 之最新備查版本核對「國壽字第96050414號函備查,金管保壽字第11404900043號函修正,金管保財字第11504124153號函修正」三鏈版次，本款屬團體保險附加條款個人無法單獨投保僅適用於受雇於要保單位之被保險人，要保人應同步維護團體主約之繳費與名冊更新紀錄避免附約連動失效。
• ⚡ 我們提醒本附加條款依《保險法》§131 傷害保險定義「外來、突發、非疾病」三要件為承保邊界，失能給付僅限意外事故所致失能；疾病所致失能（如中風、糖尿病併發症）不在承保範圍，員工須以個人險補強避免疾病失能空窗造成家戶經濟風險。
• ⚡ 我們提醒附約須搭配團體主約存在，依《保險法》§116 停效復效規定主約停效則附約失效；被保險人離職或脫離團體時保障依條款自動終止無法個人續保，員工應另行投保個人終身失能險、長照險以涵蓋離職後與疾病失能缺口避免保障斷層。
• ⚡ 我們提醒團體方案保額上限與保費分攤比例由要保單位（雇主）統一決定，員工通常無法客製調整；要保人應評估員工人數、職務性質與職業類別 1-6 級費率差異，依《人身保險商品審查應注意事項》訂定除外格式逐項對讀承保範圍與費率表分項。
• ⚡ 我們提醒酒駕、無照、犯罪行為、自殘、戰爭、暴動、職業運動參賽等多屬條款除外責任依《保險法》§29 主張不負保險責任；理賠申請須備妥事故證明、失能診斷證明書、職業變動通知（如有）、條款指定文件，由團體保險要保人（雇主）協助申請辦理。