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簡單說,這張主要看「主要保險金依商品條款、附加給付、限額與應備文件依官方文件、旅行意外」。你可以先把它想成用來處理「保旅途中的意外、海外醫療要看額度、不便險要有證明」的工具。
最需要先確認的是「不保事項:、已知疾病」。如果你擔心的風險剛好在不保事項裡,這張就不適合當主要保障。
比較適合:想用簡單方案補突發事故基本保障的人
看條款、比商品時最容易卡住的名詞,先用白話解釋再回來看保障細節會更清楚。
旅行平安保險需發生於保險期間與承保旅程內,並提出醫療、交通業者、警方或航空公司證明。
| 給付項目 | 金額/限額 | 給付條件 |
|---|---|---|
| 意外身故與失能保險金 | 依保額在限額內給付 | 保險期間內因外來、突發、非疾病所致意外事故,於事故 180 日內身故或符合失能等級表所列項目者,依條款依保額一次給付,受益人須附死亡證明、相驗證明或失能診斷書方屬給付範圍 |
| 傷害醫療給付 | 依方案限額給付 | 因意外事故所致就醫之必要醫療費用,依條款於限額內依收據實支實付,超過限額部分由被保險人自付;海外診斷證明部分國家須附中譯本方屬給付範圍 |
| 海外突發疾病住院 | 依方案限額給付(如有附加) | 海外旅程中突發疾病住院依條款日額或限額給付,需另以附加條款投保方屬給付範圍;既有疾病、預防性醫療、慢性病急性發作依條款不在承保範圍 |
| 海外突發疾病門診 | 依方案限額給付(如有附加) | 海外旅程中突發疾病門診依條款限額給付,與住院附加條款分別承保;牙科治療、健康檢查、整形美容依條款不在給付範圍 |
| 緊急救援與遺體運送 | 依方案內容 | 依條款提供緊急醫療轉送、緊急住院安排、遺體運送協助等海外救援服務,多需附加條款方屬給付範圍;須先撥打保險公司海外救援專線方屬適用 |
| 班機延誤與行李遺失(不便險附加) | 依條款限額給付 | 因航空公司書面證明之班機延誤達條款時數門檻或行李遺失達 6 小時以上,依條款限額給付;須附航空公司延誤證明與行李事故報案紀錄方屬給付範圍 |
| 等待期與生效時點 | — | 依 waitingPeriod「通常無等待期」自旅程起點時點起算保險期間,行前於國內發生之事故依條款不在承保範圍;保期上限依旅行天數條款規範 |
| 除外責任 | — | 既有疾病、預防性醫療、整形美容、未告知之高風險活動(潛水、滑雪、登山)、戰爭、自殺及條款列舉之違法行為皆為除外項目,依《保險法》§127 既往症拒賠基礎 |
30 歲被保險人海外滑雪行程意外摔傷造成腳踝骨折,當地住院兩日後返國治療(保額 200 萬,傷害醫療限額 20 萬)
依方案限額核實給付醫療費用
我們依條款認列當地醫療收據、診斷證明、返國後治療收據合計於限額內依實支實付給付,受益人須附事故證明與翻譯文件方屬給付範圍;若要保書未聲明滑雪等高風險活動,依條款仍可能不在承保範圍
海外旅遊期間突發感冒併發肺炎住院 5 日(保額 300 萬,海外突發疾病住院附加限額 15 萬)
依方案限額給付(限有附加海外突發疾病條款者)
我們依條款認定海外突發疾病非屬主約意外醫療範圍,需另附加海外突發疾病條款方屬給付範圍;未加保附加條款者依條款不予給付,受益人須附當地住院診斷書、收據與處方箋方屬給付要件
出發前已知糖尿病控制不佳,旅遊期間因低血糖昏迷住院(保額 200 萬)
依條款不予給付
我們依條款認定既有疾病所致之就醫不在承保範圍,且非屬外來突發意外事故,依《保險法》§127 既往症拒賠基礎;要保書未據實告知糖尿病史者,依《保險法》§64 保險人得解除契約並退還保費,這是旅平險典型不賠之既往症爭議場景
班機延誤 8 小時且行李遺失 24 小時(保額 200 萬,班機延誤附加限額 5,000 元)
依條款限額給付不便險金
我們依條款認列航空公司書面延誤證明與行李事故報案紀錄,於限額內給付不便險金;班機延誤須達條款時數門檻方屬給付要件,未附航空公司書面證明者依條款不予給付,行李遺失須達 6 小時以上方屬給付範圍
* 理賠案例僅供參考,實際理賠依條款及個案情況而定。
旅行平安保險保費會依年齡、性別、職業等級、保額、繳費年期與核保結果而異。
核准、核備或備查文號為 216221MZ1A03921A11Z10000018。保發中心商品頁編號為 216221MZ1A03921A11Z10000018。保發中心列表資料未提供可直接驗證的保險公司商品代號;本站暫以 039 作為整理代碼,商品代號仍以保險商品內容說明、保單條款或保險公司官方文件為準。
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本頁資訊來源:保發中心商品查詢,僅供參考。
實際保障內容以保險公司正式條款為準。
本頁資訊僅供參考,不構成保險銷售或招攬。投保前請詳閱官方條款。