雄溫馨終身醫療健康保險(103)

投保注意事項

• ⚡ 遠雄人壽雄溫馨終身醫療健康保險(103)屬定額給付終身醫療險，給付以住院日額按住院日數計算、住院手術依條款手術倍數表計算，不論實際醫療費用而依條款日數與倍數理賠，要保人若期待補強自費醫材與雜費缺口須另搭配實支實付醫療險，避免單純依賴定額型而高估實際補償。
• ⚡ 依條款附表認定之手術倍數表為理賠關鍵，不同手術項目對應之倍數差異懸殊，常見的內視鏡手術、骨折復位手術、心導管支架手術倍數可能從 5 倍至 50 倍不等，要保前須對照條款附表逐項確認自身關注之疾病風險對應的手術倍數規範。
• ⚡ 終身型醫療險繳費期滿後保障持續至契約終止，適合長期規劃情境；投保年齡越早保費越低但須評估繳費期間之繳費能力，30 歲投保 20 年繳與 50 歲投保 20 年繳之費率差距明顯，我們提醒要保人依自身收入結構與退休規劃選擇繳費年期。
• ⚡ 依條款除外責任列載「美容或非必要醫療」「既往症/等待期內疾病」「超過限額或無收據」三類，要保人於締約前須依保險法第 64 條完整告知病史，疾病等待期通常 30 日，要保時應預留充足時間避免短期出險爭議；ICU 加倍給付僅適用於入住加護病房或燒燙傷中心期間。
• ⚡ 可至 InsProd https://insprod.tii.org.tw/DetailList.aspx?productId=216311MZ1A07023A11Z10000016 查詢條款細節與手術倍數附表，核准字號為「(96)遠雄壽字第350號函」與「金管保壽字第11404900041號令」雙軸沿革結構；要保時請對照核准版本確認業務人員提供之手術倍數附表與條款全文一致，避免行銷話術凌駕條款規範造成日後理賠爭議與認定落差。